膝关节置换术后疼痛可能是由术后感染、血肿形成、粘连性关节囊炎、假体周围骨折或神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.血肿形成
血肿形成是因为手术过程中血管破裂出血，在软组织间隙内积聚而形成的局限性腔隙内的血液凝固块。血肿压迫周围结构可引起疼痛。轻度血肿可通过冷敷缓解，较大者需穿刺引流。
3.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是指由于术中创伤或术后长时间不活动导致关节囊壁纤维化和增厚，影响关节活动范围并引起疼痛。物理疗法包括被动关节活动训练和主动肌肉强化练习，以减少粘连。
4.假体周围骨折
假体周围骨折通常由骨质疏松症或其他基础病所致，也可能因为外伤造成。骨折会引起剧烈的疼痛以及功能障碍。固定方式取决于骨折类型和部位，可能采用髓内钉固定或外固定架固定。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或运动障碍，进而引发疼痛。神经修复手术旨在恢复受损神经的功能，通过吻合神经断端来重建神经通路。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况及是否有发热等感染迹象。必要时，还需进行X光片检查以评估假体位置和稳定性。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.血肿形成
血肿形成是因为手术过程中血管破裂出血，在软组织间隙内积聚而形成的局限性腔隙内的血液凝固块。血肿压迫周围结构可引起疼痛。轻度血肿可通过冷敷缓解，较大者需穿刺引流。
3.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是指由于术中创伤或术后长时间不活动导致关节囊壁纤维化和增厚，影响关节活动范围并引起疼痛。物理疗法包括被动关节活动训练和主动肌肉强化练习，以减少粘连。
4.假体周围骨折
假体周围骨折通常由骨质疏松症或其他基础病所致，也可能因为外伤造成。骨折会引起剧烈的疼痛以及功能障碍。固定方式取决于骨折类型和部位，可能采用髓内钉固定或外固定架固定。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或运动障碍，进而引发疼痛。神经修复手术旨在恢复受损神经的功能，通过吻合神经断端来重建神经通路。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况及是否有发热等感染迹象。必要时，还需进行X光片检查以评估假体位置和稳定性。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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