膝关节置换术后疼痛可能是由术后感染、血肿形成、粘连性关节囊炎、假体周围骨折或神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.血肿形成
血肿形成是因为手术过程中血管破裂出血，在软组织间隙内积聚而形成的局限性腔隙内的血液凝固块。血肿压迫周围结构可引起疼痛。轻度血肿可通过冷敷缓解，较大者需穿刺引流。
3.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是指由于术后创伤愈合过程中的纤维化和瘢痕形成导致关节活动受限和疼痛的情况。物理治疗包括被动范围练习和主动训练，以减少僵硬并提高功能。
4.假体周围骨折
假体周围骨折通常由骨质疏松症或其他基础病引起，也可能发生在术后早期，导致剧烈疼痛和行动困难。固定方式取决于骨折类型和部位，可能需要再次手术修复。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或肌肉无力，进而出现持续性疼痛。神经阻滞是一种常用的治疗方法，通过注射药物直接作用于受损神经。
术后应定期复查，监测恢复情况，避免过度活动以防影响伤口愈合。必要时，可以进行磁共振成像等影像学检查评估是否存在并发症。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.血肿形成
血肿形成是因为手术过程中血管破裂出血，在软组织间隙内积聚而形成的局限性腔隙内的血液凝固块。血肿压迫周围结构可引起疼痛。轻度血肿可通过冷敷缓解，较大者需穿刺引流。
3.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是指由于术后创伤愈合过程中的纤维化和瘢痕形成导致关节活动受限和疼痛的情况。物理治疗包括被动范围练习和主动训练，以减少僵硬并提高功能。
4.假体周围骨折
假体周围骨折通常由骨质疏松症或其他基础病引起，也可能发生在术后早期，导致剧烈疼痛和行动困难。固定方式取决于骨折类型和部位，可能需要再次手术修复。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或肌肉无力，进而出现持续性疼痛。神经阻滞是一种常用的治疗方法，通过注射药物直接作用于受损神经。
术后应定期复查，监测恢复情况，避免过度活动以防影响伤口愈合。必要时，可以进行磁共振成像等影像学检查评估是否存在并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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