急性腰扭伤和腰间盘突出都可能表现为腰部疼痛、下肢放射性痛、肌力下降、行走困难以及鞍区感觉异常，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。
1.腰部疼痛
急性腰扭伤是由肌肉、韧带等软组织突然过度拉伸导致的损伤，而腰椎间盘突出则由于椎间盘纤维环破裂，使得髓核组织从破裂处突出压迫神经根。这些因素都会导致局部炎症反应和神经受压，引发腰部剧烈疼痛。腰部疼痛通常集中在脊柱两侧，可能伴有局部肿胀和皮肤麻木感。
2.下肢放射性痛
下肢放射性痛是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致，当患者出现急性腰扭伤时，会导致腰椎关节紊乱，刺激周围的软组织以及神经根，从而引起下肢放射性痛的情况发生。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射，有时可到达足底。
3.肌力下降
腰椎间盘突出会直接压迫到神经根，进而使支配的肌肉失去营养支持，所以会引起肌力下降的现象发生。受影响的肌群包括股四头肌、腓肠肌等，表现为蹲起困难或站立不稳。
4.行走困难
行走困难可能是由急性腰扭伤引起的继发性坐骨神经痛导致的，也可能是由腰椎间盘突出直接压迫神经根造成的，此时可能会导致神经传导功能障碍，影响肢体的感觉和运动功能，从而引起行走困难。患者在行走时会出现跛行，严重时甚至无法独立站立。
5.鞍区感觉异常
鞍区感觉异常可能源于腰椎间盘突出对马尾神经根的压迫，而急性腰扭伤可能导致局部血液循环受限，进一步加剧神经根的缺血缺氧状态，从而诱发鞍区感觉异常。此症状主要表现为排尿障碍、便秘、性功能减退等盆腔器官功能障碍。
针对上述症状，建议进行MRI、CT扫描以评估腰椎状况。治疗措施可能包括物理疗法如热敷、按摩或针灸，重症情况下可能需要手术干预。患者应避免剧烈活动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，维护良好的姿势也有助于缓解症状。
1.腰部疼痛
急性腰扭伤是由肌肉、韧带等软组织突然过度拉伸导致的损伤，而腰椎间盘突出则由于椎间盘纤维环破裂，使得髓核组织从破裂处突出压迫神经根。这些因素都会导致局部炎症反应和神经受压，引发腰部剧烈疼痛。腰部疼痛通常集中在脊柱两侧，可能伴有局部肿胀和皮肤麻木感。
2.下肢放射性痛
下肢放射性痛是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致，当患者出现急性腰扭伤时，会导致腰椎关节紊乱，刺激周围的软组织以及神经根，从而引起下肢放射性痛的情况发生。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射，有时可到达足底。
3.肌力下降
腰椎间盘突出会直接压迫到神经根，进而使支配的肌肉失去营养支持，所以会引起肌力下降的现象发生。受影响的肌群包括股四头肌、腓肠肌等，表现为蹲起困难或站立不稳。
4.行走困难
行走困难可能是由急性腰扭伤引起的继发性坐骨神经痛导致的，也可能是由腰椎间盘突出直接压迫神经根造成的，此时可能会导致神经传导功能障碍，影响肢体的感觉和运动功能，从而引起行走困难。患者在行走时会出现跛行，严重时甚至无法独立站立。
5.鞍区感觉异常
鞍区感觉异常可能源于腰椎间盘突出对马尾神经根的压迫，而急性腰扭伤可能导致局部血液循环受限，进一步加剧神经根的缺血缺氧状态，从而诱发鞍区感觉异常。此症状主要表现为排尿障碍、便秘、性功能减退等盆腔器官功能障碍。
针对上述症状，建议进行MRI、CT扫描以评估腰椎状况。治疗措施可能包括物理疗法如热敷、按摩或针灸，重症情况下可能需要手术干预。患者应避免剧烈活动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，维护良好的姿势也有助于缓解症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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