怀孕38周腰疼的厉害可能是先兆临产、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、妊娠期高血压疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.先兆临产
先兆临产时，由于子宫收缩引起的疼痛刺激到腰部神经根，导致孕妇出现腰痛的情况。如果只是轻微的腰痛，可以适当走动或者进行轻柔的腹部按摩来缓解不适感。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，引起腰部剧烈疼痛、活动受限等症状。这种情况下会导致局部血液循环受阻，从而加重腰部肌肉的负担，进而诱发腰痛的症状发生。对于腰椎间盘突出症患者，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可导致局部纤维变粗、韧带增厚、继而产生慢性的腰背部肌纤维组织炎。此时炎症因子会刺激周围软组织，引起腰部持续性钝痛。建议采取热敷的方式促进血液循环，改善不适症状，比如热水袋外敷、暖宝宝贴敷等。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长，关节退行性病变的一种表现形式，当增生的骨质刺激周围的组织结构会引起腰部疼痛的症状发生。针对此类患者的腰痛症状，可以通过针灸等方式进行缓解，如取穴肾俞穴、委中穴、承山穴等穴位进行针刺处理。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一种以血压升高为特征的一组疾病，常伴有水肿和蛋白尿，严重者可导致头痛、眼花、胸闷、上腹不适等症状，若病情进一步发展，则会出现全身痉挛、抽搐、昏迷等情况的发生。患者可在医师指导下服用降压药物控制血压水平，例如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
孕期腰痛可能会影响日常生活和睡眠质量，建议定期进行孕期保健检查，包括B超检查以及血常规检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，孕妇应保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着，同时注意营养均衡，适量补充钙质，有助于减轻腰痛症状。
1.先兆临产
先兆临产时，由于子宫收缩引起的疼痛刺激到腰部神经根，导致孕妇出现腰痛的情况。如果只是轻微的腰痛，可以适当走动或者进行轻柔的腹部按摩来缓解不适感。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，引起腰部剧烈疼痛、活动受限等症状。这种情况下会导致局部血液循环受阻，从而加重腰部肌肉的负担，进而诱发腰痛的症状发生。对于腰椎间盘突出症患者，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可导致局部纤维变粗、韧带增厚、继而产生慢性的腰背部肌纤维组织炎。此时炎症因子会刺激周围软组织，引起腰部持续性钝痛。建议采取热敷的方式促进血液循环，改善不适症状，比如热水袋外敷、暖宝宝贴敷等。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长，关节退行性病变的一种表现形式，当增生的骨质刺激周围的组织结构会引起腰部疼痛的症状发生。针对此类患者的腰痛症状，可以通过针灸等方式进行缓解，如取穴肾俞穴、委中穴、承山穴等穴位进行针刺处理。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一种以血压升高为特征的一组疾病，常伴有水肿和蛋白尿，严重者可导致头痛、眼花、胸闷、上腹不适等症状，若病情进一步发展，则会出现全身痉挛、抽搐、昏迷等情况的发生。患者可在医师指导下服用降压药物控制血压水平，例如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
孕期腰痛可能会影响日常生活和睡眠质量，建议定期进行孕期保健检查，包括B超检查以及血常规检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，孕妇应保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着，同时注意营养均衡，适量补充钙质，有助于减轻腰痛症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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