通常情况下，急性腰扭伤一般在48小时后可以热敷，但具体时间需要根据患者病情的严重程度进行综合考虑。
急性腰扭伤可能是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到外力牵拉而引起的急性撕裂伤，患者可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状。如果患者腰扭伤的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，一般在48小时后可以适当进行热敷，可以促进局部血液循环，有利于缓解不适症状。但如果患者腰扭伤的情况比较严重，并伴有局部肿胀、剧烈疼痛等症状，此时可能需要在48小时后进行热敷，以免加重病情。建议患者可以在医生指导下通过推拿、针灸等方式进行辅助治疗。
同时，建议患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。在日常生活中，患者要注意腰部保暖，避免受凉，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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