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葡萄膜炎眼压低的原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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葡萄膜炎眼压低可能是由免疫介导性炎症、外伤后眼内出血、先天性无虹膜症、晶状体膨胀性青光眼、继发于慢性葡萄膜炎的开角型青光眼等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.免疫介导性炎症
免疫介导性炎症是由机体对自身抗原产生异常免疫应答而引起的组织损伤和炎症反应。这种炎症可能导致房水流通受阻,从而引起眼压降低。对于免疫介导性炎症导致的葡萄膜炎眼压低,可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、倍他米松等。
2.外伤后眼内出血
外伤后眼内出血是指由于外部冲击或其他创伤导致眼球内部血管破裂,血液流入玻璃体腔。大量出血可能暂时增加眼内体积,压迫前房结构,减少房水流出,进而降低眼压。针对外伤后眼内出血所致的眼压低,可通过激光周边视网膜光凝术来促进出血吸收,减少眼内积血。
3.先天性无虹膜症
先天性无虹膜症是一种罕见的遗传性疾病,患者出生时没有虹膜,或者虹膜发育不全。这使得房水排出通道变得狭窄或不完整,影响了正常的房水循环,导致眼压下降。对于先天性无虹膜症,通常需要通过手术来改善房水引流,常用的手术方式包括房水引流阀植入术、三焦囊切开术等。
4.晶状体膨胀性青光眼
晶状体膨胀性青光眼是由于晶状体密度增加或体积增大导致前房深度变浅,从而使房角关闭,房水流通受阻,眼压升高。当晶状体突然膨胀时,可能会短暂降低眼压。晶状体膨胀性青光眼的治疗主要是控制晶状体膨胀,防止进一步加重眼压升高。常用药物有噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等β-肾上腺能受体阻滞剂。
5.继发于慢性葡萄膜炎的开角型青光眼
继发于慢性葡萄膜炎的开角型青光眼是由于长期的葡萄膜炎导致房水外流通道受阻,加上房水生成增多,使眼压上升。若炎症得到控制,眼压也可能恢复正常水平。对于此类患者的治疗,首先需积极控制葡萄膜炎,同时监测眼压变化。常用药物有醋酸龙滴眼液、氟米龙滴眼液等。
建议定期复查以监测眼压和其他眼部参数的变化,必要时还可进行视野检查、光学相干断层扫描等辅助诊断。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足的睡眠有助于缓解症状。
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2024-02-16 浏览100
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