青光眼患者不能散瞳验光可能是由于瞳孔散大引起的前房角关闭、眼压升高、眼内压增高、眼内压波动以及眼内压持续增高，这些因素都可能导致青光眼的病情加重或恶化。因此，散瞳验光可能会诱发或加重青光眼的症状，建议在专业医生的指导下进行眼部检查。
1.瞳孔散大引起的前房角关闭
瞳孔散大时，虹膜根部向前移动，导致前房角狭窄甚至关闭，从而影响房水流通。因此，对于疑似或确诊为闭角型青光眼患者，应避免进行散瞳验光以防止诱发急性发作。
2.眼压升高
散瞳后睫状肌处于松弛状态，房水分泌增加，但排出量未相应增加，使眼压暂时性上升。例如使用盐酸环喷托酯滴眼液、复方硫酸阿托品眼用凝胶等药物，在医生指导下进行散瞳验光。
3.眼内压增高
眼内压是指眼球内部的压力，正常情况下维持在一个稳定的水平。散瞳会导致睫状体分泌更多的房水，进而引起眼内压短暂上升。如遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等扩瞳药物进行缓解。
4.眼内压波动
散瞳会引起眼内压的变化，因为散瞳会影响房水的生产和流出，导致眼内压波动。如果出现眼部疼痛、视力模糊等症状，建议及时就医并接受专业的眼科检查和诊断。
5.眼内压持续增高
长期眼内压增高可能导致视神经受损，进而引发视野缺损等问题。针对这种情况，可以在医生指导下通过激光周边虹膜切开术、小梁切除术等方式降低眼内压。
此外，患者还要定期监测眼压，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于控制病情。
1.瞳孔散大引起的前房角关闭
瞳孔散大时，虹膜根部向前移动，导致前房角狭窄甚至关闭，从而影响房水流通。因此，对于疑似或确诊为闭角型青光眼患者，应避免进行散瞳验光以防止诱发急性发作。
2.眼压升高
散瞳后睫状肌处于松弛状态，房水分泌增加，但排出量未相应增加，使眼压暂时性上升。例如使用盐酸环喷托酯滴眼液、复方硫酸阿托品眼用凝胶等药物，在医生指导下进行散瞳验光。
3.眼内压增高
眼内压是指眼球内部的压力，正常情况下维持在一个稳定的水平。散瞳会导致睫状体分泌更多的房水，进而引起眼内压短暂上升。如遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等扩瞳药物进行缓解。
4.眼内压波动
散瞳会引起眼内压的变化，因为散瞳会影响房水的生产和流出，导致眼内压波动。如果出现眼部疼痛、视力模糊等症状，建议及时就医并接受专业的眼科检查和诊断。
5.眼内压持续增高
长期眼内压增高可能导致视神经受损，进而引发视野缺损等问题。针对这种情况，可以在医生指导下通过激光周边虹膜切开术、小梁切除术等方式降低眼内压。
此外，患者还要定期监测眼压，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于控制病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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