45岁视力下降可能是年龄相关性白内障、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼、角膜炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致视力下降。由于视力下降可能影响日常生活，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼睛，从而引起视力模糊。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液控制病情发展，当晶状体混浊明显时可考虑手术治疗。
2.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部位，黄斑变性会导致其结构和功能受损，进而出现中心视力下降的情况。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.糖尿病视网膜病变
血糖长期过高会引起微血管病变，影响眼部血液循环和神经功能，从而导致视力减退。患者需要及时就医，在医生指导下通过全视网膜激光光凝术等方式进行治疗。
4.青光眼
由于眼压升高导致视神经损伤，视野缺损最终可能导致视力丧失。常用降眼压药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、α-肾上腺素能激动剂如盐酸四氢唑啉滴眼液等。必要时需行激光手术或引流阀植入术以降低眼压。
5.角膜炎
角膜炎由感染或其他因素导致角膜炎症反应，炎症因子刺激角膜组织水肿、增厚，影响光线进入眼内而引起视力下降。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、醋酸龙滴眼液等药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼，预防近视的发生和发展。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼睛，从而引起视力模糊。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液控制病情发展，当晶状体混浊明显时可考虑手术治疗。
2.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部位，黄斑变性会导致其结构和功能受损，进而出现中心视力下降的情况。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.糖尿病视网膜病变
血糖长期过高会引起微血管病变，影响眼部血液循环和神经功能，从而导致视力减退。患者需要及时就医，在医生指导下通过全视网膜激光光凝术等方式进行治疗。
4.青光眼
由于眼压升高导致视神经损伤，视野缺损最终可能导致视力丧失。常用降眼压药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、α-肾上腺素能激动剂如盐酸四氢唑啉滴眼液等。必要时需行激光手术或引流阀植入术以降低眼压。
5.角膜炎
角膜炎由感染或其他因素导致角膜炎症反应，炎症因子刺激角膜组织水肿、增厚，影响光线进入眼内而引起视力下降。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、醋酸龙滴眼液等药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼，预防近视的发生和发展。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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