39问医生

每天早上脸和眼睛浮肿是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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每天早上脸和眼睛浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起尿液异常改变,严重时会导致水肿。当肾小球受损时,其过滤功能下降,水分滞留体内,进而导致面部和眼部出现浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球损伤,导致大量蛋白尿和低白蛋白血症,使血液中的蛋白质通过尿液流失,从而引起水肿。蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出到组织间隙中,造成面部和眼睑的积聚。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球内压力增高,毛细血管基底膜增厚,通透性增加,蛋白尿增多,引起水钠潴留,进而导致面部和眼部浮肿。患者应严格控制血糖水平,在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药以改善病情。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力减弱,无法满足机体代谢需求,此时为了补偿心脏的工作负荷,心脏会代偿性地增大,致使心室壁肥厚,影响心脏的收缩和舒张功能,导致体循环淤血,进而引起脸部和眼部浮肿。患者可以配合医生服用螺内酯片、硝普纳注射液等药物扩张血管,减轻心脏负担,缓解不适症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退由自身免疫、手术、碘-131治疗后等原因引起,导致甲状腺激素合成和分泌减少,反馈性刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素的分泌,促进甲状腺组织增生和肿大,进而压迫周围器官,使血液循环受阻,引发脸部和眼部浮肿。患者需遵照医生的意见补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代治疗,同时定期监测甲状腺功能指标。
建议关注血压变化,保持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠。必要时,可进行肾功能、尿常规以及甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-04-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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