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治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿可采取解毒剂应用、氧疗、机械通气、血液净化、补液治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者接触量及临床表现给予相应剂量的解毒剂口服或注射,如阿托品、碘解磷定等。解毒剂可对抗有机磷农药对神经系统的毒性作用,缓解呼吸困难等症状。
2.氧疗
通过面罩给氧或高流量湿化氧气吸入等方式提高吸入氧浓度,开始时可考虑使用5-10L/min流量。增加吸入氧流量有助于改善低氧血症,促进毒物代谢产物排出,但需监测患者心率及血压变化以防过度通气引起二氧化碳蓄积。
3.机械通气
当患者出现严重呼吸衰竭时,应立即启动机械通气模式,调节适宜参数后开始支持性治疗。机械通气能够维持稳定的气体交换状态,防止进一步器官损害并为后续救治提供时间窗口。
4.血液净化
采用血液灌流、血液透析或体外膜肺氧合等技术,在重症监护环境中执行以清除体内残留毒物。血液净化能有效去除未被解毒剂处理彻底的有机磷化合物及其代谢产物;适用于重度中毒且伴有明显脏器功能损伤者。
5.补液治疗
根据患者脱水程度和尿量调整输液速度与种类,通常选用生理盐水或林格氏溶液进行静脉滴注。充足液体输入有助于稀释血液中药物浓度,促进其排泄,并预防因循环不足导致的心肌损害。
密切观察患者的神志状态及瞳孔反应,及时发现并处理可能发生的中枢神经系统抑制或兴奋现象。同时注意保持呼吸道通畅,避免误吸,以免加重肺水肿。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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