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急性有机磷农药中毒的病因主要为

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性有机磷农药中毒的病因主要为有机磷杀虫剂误服、有机磷杀虫剂皮肤吸收、有机磷杀虫剂吸入、有机磷杀虫剂原形经呼吸道排出受阻、有机磷杀虫剂经消化道吸收后直接作用于神经系统。该病可能导致神经系统严重损害,应立即就医并采取紧急措施。
1.有机磷杀虫剂误服
有机磷杀虫剂中的毒物分子结构类似于乙酰胆碱酯酶抑制剂,能与乙酰胆碱酯酶活性中心的丝氨酸残基共价结合形成磷酰化酶复合体,使酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致神经突触部位乙酰胆碱蓄积,引起一系列中毒症状。轻度有机磷杀虫剂中毒时可遵医嘱用清水漱口、洗胃等方式清除残留的毒物。
2.有机磷杀虫剂皮肤吸收
有机磷杀虫剂通过皮肤黏膜吸收进入血液循环,进而影响中枢神经系统和胆碱能神经系统的正常功能,出现肌肉震颤、瞳孔缩小等症状。重度有机磷杀虫剂中毒时需立即就医,在医生指导下使用阿托品注射液等药物进行治疗。
3.有机磷杀虫剂吸入
有机磷杀虫剂可通过呼吸道迅速吸收入血,其中的毒性成分与体内胆碱酯酶结合,使其失去水解乙酰胆碱的功能,导致体内乙酰胆碱浓度增高,从而引起中毒反应。重症患者需要及时到医院就诊并采取相应急救措施,如给予碘解磷定注射液等胆碱酯酶复活药以恢复被抑制的胆碱酯酶活力。
4.有机磷杀虫剂原形经呼吸道排出受阻
当机体摄入有机磷杀虫剂后,其原形经呼吸道排出受阻,会导致有机磷杀虫剂在体内积累,进一步产生毒性作用。针对这种情况,可以考虑采用活性炭吸附的方法来减少有机磷杀虫剂的吸收和再分布。
5.有机磷杀虫剂经消化道吸收后直接作用于神经系统
有机磷杀虫剂能够抑制胆碱酯酶的活性,使得乙酰胆碱不能被分解而持续发挥作用,从而引起胆碱能神经过度兴奋的症状。对于已经出现明显症状的患者,应立即送往医院急诊科接受专业处理,包括洗胃、灌肠以及应用抗胆碱酯酶药物等。
建议定期监测患者的临床表现和实验室指标,以便早期发现异常。必要时,可在医生指导下进行血液生化检查、脑电图检查以及神经传导速度测试等,以评估病情进展和指导治疗。
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2024-04-05 浏览100
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