有机磷农药中毒引起毒蕈碱样症状时，可表现为瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛和腹泻，这些症状通常在摄入后数分钟至数十分钟内出现，严重时需就医紧急处理。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒时，乙酰胆碱酯酶活性被抑制，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚。过量的乙酰胆碱作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔缩小通常发生在眼睛附近，但并不局限于特定区域。
2.流涎
M胆碱能受体兴奋会导致唾液分泌增加，进而引发流涎的症状。流涎可能伴有口腔黏膜湿润的感觉，主要影响面部和口腔区域。
3.多汗
有机磷中毒后，胆碱能神经过度兴奋，刺激交感神经系统，导致出汗增多。多汗表现为全身性出汗，尤其是腋下、手掌等部位。
4.腹痛
腹痛可能是由于有机磷农药通过血液循环进入中枢神经系统，刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛所致。腹痛一般集中在脐周或上腹部，有时可放射至背部。
5.腹泻
当有机磷农药损伤胃肠黏膜时，会引起胃肠功能紊乱，进而出现腹泻的情况。腹泻可能导致频繁排便且粪便呈水样，严重时可能出现脱水症状。
针对上述症状，建议进行血液常规、尿液分析以及有机磷检测以评估中毒情况。治疗措施包括使用抗胆碱药如阿托品，重症患者需立即前往医院接受专业救治。在诊断或怀疑有机磷农药中毒时，应避免摄入任何食物或液体，以免加重病情，并注意保持呼吸道通畅。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒时，乙酰胆碱酯酶活性被抑制，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚。过量的乙酰胆碱作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔缩小通常发生在眼睛附近，但并不局限于特定区域。
2.流涎
M胆碱能受体兴奋会导致唾液分泌增加，进而引发流涎的症状。流涎可能伴有口腔黏膜湿润的感觉，主要影响面部和口腔区域。
3.多汗
有机磷中毒后，胆碱能神经过度兴奋，刺激交感神经系统，导致出汗增多。多汗表现为全身性出汗，尤其是腋下、手掌等部位。
4.腹痛
腹痛可能是由于有机磷农药通过血液循环进入中枢神经系统，刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛所致。腹痛一般集中在脐周或上腹部，有时可放射至背部。
5.腹泻
当有机磷农药损伤胃肠黏膜时，会引起胃肠功能紊乱，进而出现腹泻的情况。腹泻可能导致频繁排便且粪便呈水样，严重时可能出现脱水症状。
针对上述症状，建议进行血液常规、尿液分析以及有机磷检测以评估中毒情况。治疗措施包括使用抗胆碱药如阿托品，重症患者需立即前往医院接受专业救治。在诊断或怀疑有机磷农药中毒时，应避免摄入任何食物或液体，以免加重病情，并注意保持呼吸道通畅。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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