维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别在于血磷水平、血钙水平、骨骼X线检查、维生素D代谢产物以及治疗响应。
1.血磷水平
维生素D依赖性佝偻病患者的血磷水平通常升高，而维生素D缺乏性佝偻病患者的血磷水平正常或降低。
2.血钙水平
维生素D依赖性佝偻病患者可能伴随高钙血症，而维生素D缺乏性佝偻病则不会出现高钙血症。
3.骨骼X线检查
维生素D依赖性佝偻病的骨骼X线检查显示有典型的佝偻病改变，如干骺端临时钙化带模糊、增宽等；而维生素D缺乏性佝偻病的X线表现为生长板软骨端钙化不全及干骺端增宽。
4.维生素D代谢产物
检测血液中的25-羟基维生素D3和1,25-二羟基维生素D3浓度有助于区分两种类型的佝偻病。维生素D依赖性佝偻病患者的这些指标会异常增高，而维生素D缺乏性佝偻病则会出现相应下降。
5.治疗响应
应用大剂量维生素D治疗后，维生素D依赖性佝偻病患者的临床症状和实验室指标改善较慢，甚至可能出现病情加重的现象；而维生素D缺乏性佝偻病患者则对治疗有较好的响应。
佝偻病的诊断需谨慎区分，避免误诊或漏诊，并注意及时补充适当的维生素D以预防相关疾病的发生。
2024-04-18 08:11 举报
