一只手凉一只手热可能是雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变、多发性大动脉炎、外周动脉栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致血液循环不畅，引起局部温度差异。患者需及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雷诺病
雷诺病是由于肢端小动脉阵发性的痉挛导致局部缺血、缺氧的一类疾病。当肢体受到寒冷刺激时，血管收缩，血液循环受阻，从而出现手脚冰凉的情况。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢远端中小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，可伴有不同程度的肢体缺血症状。由于下肢血液循环不畅，所以会出现一侧手凉一侧手热的症状。对于早期轻度狭窄者，建议戒烟并减少吸烟量，以减轻烟草对血管的损伤；重度狭窄者则需行经皮介入治疗，如球囊扩张术、支架植入术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经细胞损害，此时自主神经系统受损，不能正常调节体温，可能导致局部皮肤温度下降。此外，高血糖状态会导致血液黏稠度增加，微循环障碍进一步加重组织缺血缺氧，进而表现为患侧肢体末端供血不足而出现怕冷现象。患者可以在医生指导下口服营养神经药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯主动脉及其主要分支，包括颈总动脉、锁骨下动脉、胸主动脉和腹主动脉，病变常累及肾动脉、肠系膜上动脉等，引起受累动脉狭窄甚至闭塞。若病变部位影响到肢体的供血，则可能会出现一侧肢体怕冷的现象。患者需要遵照医生的意见服用抗血小板药来预防血栓形成，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自心脏或其他部位的栓子堵塞了外周动脉，导致局部血液循环受阻。栓塞处的血管无法为远端肢体提供足够的血液供应，进而出现怕冷、麻木等症状。针对外周动脉栓塞，患者可在医生指导下选择合适的手术方式清除栓子，恢复血流，常用的手术方法包括经皮导管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，以便及时发现异常。必要时，还应进行超声心动图、数字减影血管造影等相关检查，以评估心血管系统的状况。
1.雷诺病
雷诺病是由于肢端小动脉阵发性的痉挛导致局部缺血、缺氧的一类疾病。当肢体受到寒冷刺激时，血管收缩，血液循环受阻，从而出现手脚冰凉的情况。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢远端中小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，可伴有不同程度的肢体缺血症状。由于下肢血液循环不畅，所以会出现一侧手凉一侧手热的症状。对于早期轻度狭窄者，建议戒烟并减少吸烟量，以减轻烟草对血管的损伤；重度狭窄者则需行经皮介入治疗，如球囊扩张术、支架植入术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经细胞损害，此时自主神经系统受损，不能正常调节体温，可能导致局部皮肤温度下降。此外，高血糖状态会导致血液黏稠度增加，微循环障碍进一步加重组织缺血缺氧，进而表现为患侧肢体末端供血不足而出现怕冷现象。患者可以在医生指导下口服营养神经药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯主动脉及其主要分支，包括颈总动脉、锁骨下动脉、胸主动脉和腹主动脉，病变常累及肾动脉、肠系膜上动脉等，引起受累动脉狭窄甚至闭塞。若病变部位影响到肢体的供血，则可能会出现一侧肢体怕冷的现象。患者需要遵照医生的意见服用抗血小板药来预防血栓形成，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自心脏或其他部位的栓子堵塞了外周动脉，导致局部血液循环受阻。栓塞处的血管无法为远端肢体提供足够的血液供应，进而出现怕冷、麻木等症状。针对外周动脉栓塞，患者可在医生指导下选择合适的手术方式清除栓子，恢复血流，常用的手术方法包括经皮导管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，以便及时发现异常。必要时，还应进行超声心动图、数字减影血管造影等相关检查，以评估心血管系统的状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贝前列素钠片
西洛他唑片
参芪降糖颗粒
