老年人膝盖疼还肿可能是由退行性膝关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节结核、半月板损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是由于年龄增长导致软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平滑，引起疼痛和肿胀。这种疾病的病因主要是随着年龄的增长，关节组织会发生退化。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可累及全身多个系统。其病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，会导致膝盖出现红、肿、热、痛等症状。高尿酸血症是痛风的主要生化基础，而高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱导致的。患者需要遵照医生的指导口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
4.骨关节结核
骨关节结核是由结核杆菌侵入关节腔内生长繁殖所引起的继发感染性疾病，当结核分枝杆菌侵犯膝关节时会引起局部充血水肿的情况发生，从而表现为膝盖部位出现疼痛、肿胀的症状。患者应配合医生通过手术的方式将病变组织清除干净，同时还需要配合医生接受足量足疗程的抗结核治疗，比如异烟肼、利福平等。
5.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节受到外力作用导致半月板撕裂或断裂，引起关节疼痛和肿胀。半月板位于膝关节间隙中，起到缓冲压力和稳定关节的作用，损伤后会导致关节不稳定和疼痛。对于轻度的半月板损伤，可以通过穿戴支具保护患处，减少活动量的方法缓解不适症状。若为重度损伤，则需及时就医，在医生的操作下进行微创膝关节镜探查术、半月板缝合术等处理。
针对老年人膝盖疼痛伴有肿胀的情况，建议患者到正规医院完善X线检查、超声波检查、CT检查等，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是由于年龄增长导致软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平滑，引起疼痛和肿胀。这种疾病的病因主要是随着年龄的增长，关节组织会发生退化。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可累及全身多个系统。其病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，会导致膝盖出现红、肿、热、痛等症状。高尿酸血症是痛风的主要生化基础，而高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱导致的。患者需要遵照医生的指导口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
4.骨关节结核
骨关节结核是由结核杆菌侵入关节腔内生长繁殖所引起的继发感染性疾病，当结核分枝杆菌侵犯膝关节时会引起局部充血水肿的情况发生，从而表现为膝盖部位出现疼痛、肿胀的症状。患者应配合医生通过手术的方式将病变组织清除干净，同时还需要配合医生接受足量足疗程的抗结核治疗，比如异烟肼、利福平等。
5.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节受到外力作用导致半月板撕裂或断裂，引起关节疼痛和肿胀。半月板位于膝关节间隙中，起到缓冲压力和稳定关节的作用，损伤后会导致关节不稳定和疼痛。对于轻度的半月板损伤，可以通过穿戴支具保护患处，减少活动量的方法缓解不适症状。若为重度损伤，则需及时就医，在医生的操作下进行微创膝关节镜探查术、半月板缝合术等处理。
针对老年人膝盖疼痛伴有肿胀的情况，建议患者到正规医院完善X线检查、超声波检查、CT检查等，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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