39问医生

老年人膝盖肿胀疼痛是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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老年人膝盖肿胀疼痛可能是由退行性膝关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节结核、半月板损伤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是由于年龄增长导致软骨逐渐磨损、关节面不平所致。这使得关节活动时摩擦增加,引起炎症反应和疼痛。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,机体产生针对自身抗原的抗体攻击关节组织,导致滑膜增生、关节腔积液等炎症表现,从而引起膝盖肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等改善病情。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内引起的炎症反应,高尿酸血症状态下尿酸盐析出形成针状结晶,在关节内刺激周围组织,诱发局部无菌性炎症,出现红、肿、热、痛等症状。患者可遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降低血尿酸水平,进而减轻症状。
4.骨关节结核
骨关节结核由结核杆菌感染引起,结核分枝杆菌侵犯关节,会导致关节破坏和渗出,使关节腔压力增高而出现肿胀和疼痛的现象。患者应遵从医师意见接受抗结核治疗,例如异烟肼、利福平等药物。
5.半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力引起,当外力使得股骨髁与胫骨平台发生旋转时,旋转的股骨将半月板挤压于两者之间,造成半月板撕裂。此时容易导致关节内的出血、水肿,因此会出现膝盖肿胀的情况。对于轻微的半月板损伤,可通过微波理疗的方式促进血液循环,有助于缓解不适症状。
建议定期监测老人的关节功能和生活质量,同时注意营养均衡,减少高嘌呤食物摄入,如动物肝脏、海鲜等,以免加重病情。必要时,可在专业医师指导下通过超声引导下关节穿刺术、关节镜手术等方式对半月板损伤进行诊治。
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2024-04-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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