胆囊切除术后胆总管扩张可以考虑腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、内镜下括约肌切开取石术、经皮经肝胆管造影术、经十二指肠乳头括约肌切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术通过小切口进入腹腔，在直视下寻找并处理引起胆总管扩张的原因。此手术可直接观察胆总管内部情况，对因结石引起的胆总管梗阻有较好的效果。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏到达胆管处进行引流。该方法主要用于急性化脓性胆管炎等紧急情况下控制感染和缓解胆道压力。对于胆总管扩张导致的胆汁淤积也有一定作用。
3.内镜下括约肌切开取石术
内镜下括约肌切开取石术是利用内窥镜技术，在X光监视下找到狭窄部位后使用专用工具切开狭窄部分并取出结石。该操作能够直接解决由胆总管下端狭窄或结石堵塞引起的胆汁排泄不畅问题。
4.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下穿刺入肝，注射造影剂后再行X线检查。该检查有助于评估胆总管是否通畅以及是否存在病变。对于诊断胆总管扩张具有重要意义。
5.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种微创手术，在X光机监控下将特制器械插入十二指肠乳头处进行括约肌切开。该手术旨在改善胆汁流出至肠道的通道，适用于胆总管下端因括约肌功能障碍而出现的暂时性扩张。
患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免暴饮暴食，以免加重消化负担，影响病情恢复。
1.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术通过小切口进入腹腔，在直视下寻找并处理引起胆总管扩张的原因。此手术可直接观察胆总管内部情况，对因结石引起的胆总管梗阻有较好的效果。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏到达胆管处进行引流。该方法主要用于急性化脓性胆管炎等紧急情况下控制感染和缓解胆道压力。对于胆总管扩张导致的胆汁淤积也有一定作用。
3.内镜下括约肌切开取石术
内镜下括约肌切开取石术是利用内窥镜技术，在X光监视下找到狭窄部位后使用专用工具切开狭窄部分并取出结石。该操作能够直接解决由胆总管下端狭窄或结石堵塞引起的胆汁排泄不畅问题。
4.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下穿刺入肝，注射造影剂后再行X线检查。该检查有助于评估胆总管是否通畅以及是否存在病变。对于诊断胆总管扩张具有重要意义。
5.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种微创手术，在X光机监控下将特制器械插入十二指肠乳头处进行括约肌切开。该手术旨在改善胆汁流出至肠道的通道，适用于胆总管下端因括约肌功能障碍而出现的暂时性扩张。
患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免暴饮暴食，以免加重消化负担，影响病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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