39问医生

手指和眼睛水肿是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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手指和眼睛水肿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、甲状腺功能减退等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起手指和眼睛水肿。其发生与肾小球内细胞增生、炎症介质释放有关。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,肾脏受损后无法正常过滤血液中的废物和水分,从而导致手指和眼睛水肿。这是由于高血糖导致肾小球基底膜增厚,通透性降低,蛋白质漏出增多所致。患者需要及时就医,在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而破裂出血,血液外渗至肾盂周围组织间隙中形成血肿,压迫周围的淋巴管和静脉系统,影响血液循环回流,进而出现手指和眼睛水肿的现象。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物来控制血压,减轻水肿症状。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于过敏原刺激机体产生免疫应答,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外溢进入组织间隙,引起手指和眼睛水肿。这主要是因为过敏原通过激活补体系统和白细胞介导的炎症反应,导致毛细血管损伤和水肿。患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起下丘脑TRH分泌增多,TRH促使垂体TSH分泌增多,但由于甲状腺激素仍处于减低状态,因而TSH呈代偿性升高。此时由于体内抗利尿激素水平升高,醛固酮-肾素-血管紧张素系统的活性增强,因此会导致水钠潴留,引起手指和眼睛水肿的情况发生。患者通常需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素以改善症状。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标,如肌酐和尿蛋白水平,以便早期发现异常并采取相应干预措施。适当的运动有助于促进液体循环,但应避免剧烈运动以免加重水肿。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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