拇指不能外展和背伸可能是由先天性肌腱缺如或发育不全、外伤导致的神经损伤、脑瘫、类风湿关节炎、腕管综合症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肌腱缺如或发育不全
先天性肌腱缺如或发育不全是指出生时就存在的肌肉或肌腱先天性缺陷，导致拇指无法正常运动。针对此类情况，可通过手术矫正的方式进行治疗，例如通过肌腱移植或者使用生物材料来重建缺失的肌腱。
2.外伤导致的神经损伤
外伤导致的神经损伤会引起局部血液循环障碍，进而影响神经功能，导致拇指活动受限。对于这类患者，可以遵医嘱服用营养神经药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.脑瘫
脑瘫患者的神经系统受损，大脑控制肌肉的能力下降，从而出现拇指不能外展和背伸的症状。针对脑瘫引起的拇指功能障碍，物理疗法是主要的治疗方法，包括功能性锻炼、平衡训练等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节炎症和软骨破坏，引起关节僵硬和畸形。当病变累及手部关节时，可表现为拇指不能外展和背伸。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.腕管综合症
腕管综合症是由正中神经在腕管内受压所致，压迫会导致神经传导功能障碍，进而引发拇指麻木无力等症状。患者需要遵照医生的意见采用封闭注射的方法来进行治疗，常用的封闭药物为利多卡因、曲安奈德等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免过度使用受影响的手指，以免加重不适症状。
1.先天性肌腱缺如或发育不全
先天性肌腱缺如或发育不全是指出生时就存在的肌肉或肌腱先天性缺陷，导致拇指无法正常运动。针对此类情况，可通过手术矫正的方式进行治疗，例如通过肌腱移植或者使用生物材料来重建缺失的肌腱。
2.外伤导致的神经损伤
外伤导致的神经损伤会引起局部血液循环障碍，进而影响神经功能，导致拇指活动受限。对于这类患者，可以遵医嘱服用营养神经药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.脑瘫
脑瘫患者的神经系统受损，大脑控制肌肉的能力下降，从而出现拇指不能外展和背伸的症状。针对脑瘫引起的拇指功能障碍，物理疗法是主要的治疗方法，包括功能性锻炼、平衡训练等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节炎症和软骨破坏，引起关节僵硬和畸形。当病变累及手部关节时，可表现为拇指不能外展和背伸。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.腕管综合症
腕管综合症是由正中神经在腕管内受压所致，压迫会导致神经传导功能障碍，进而引发拇指麻木无力等症状。患者需要遵照医生的意见采用封闭注射的方法来进行治疗，常用的封闭药物为利多卡因、曲安奈德等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免过度使用受影响的手指，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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