腰骶疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部出现持续性钝痛、刺痛感。突出的间盘还会刺激窦椎神经，引起腰部酸胀或腰部束带感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后，可能会导致肌肉过度拉伸而形成损伤，进而引发局部炎症反应，产生乳酸堆积，从而引起腰骶部疼痛的情况发生。建议患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，此时会出现下肢麻木、无力等症状，严重者还可能出现排尿障碍。这种情况下，由于脊髓受到压迫，所以会引起腰骶部疼痛的症状。对于无明显神经功能损害且无禁忌证的患者，可考虑口服非甾体类抗炎镇痛药如对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经根受压，引发腰骶部疼痛以及下肢放射性疼痛。针对急性发作期的患者，可以采取制动休息的方式来进行保守治疗，也可以通过穿戴支具的方式来辅助改善病情。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常由外伤、长期不良姿势或缺乏柔韧性所致，导致关节位置改变，活动受限，引起局部软组织紧张和疼痛。当关节错位时，周围韧带和关节囊也会受到牵拉和损伤，进一步加重疼痛。患者可通过手法复位的方法纠正关节紊乱状态，恢复正常解剖关系，减轻疼痛症状。
日常生活中应避免久坐久站，适当进行游泳、瑜伽等活动，以增强背部肌肉力量，但要避免度运动以免加重腰骶部负担。若疼痛持续不缓解，建议及时就医进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部出现持续性钝痛、刺痛感。突出的间盘还会刺激窦椎神经，引起腰部酸胀或腰部束带感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后，可能会导致肌肉过度拉伸而形成损伤，进而引发局部炎症反应，产生乳酸堆积，从而引起腰骶部疼痛的情况发生。建议患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，此时会出现下肢麻木、无力等症状，严重者还可能出现排尿障碍。这种情况下，由于脊髓受到压迫，所以会引起腰骶部疼痛的症状。对于无明显神经功能损害且无禁忌证的患者，可考虑口服非甾体类抗炎镇痛药如对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经根受压，引发腰骶部疼痛以及下肢放射性疼痛。针对急性发作期的患者，可以采取制动休息的方式来进行保守治疗，也可以通过穿戴支具的方式来辅助改善病情。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常由外伤、长期不良姿势或缺乏柔韧性所致，导致关节位置改变，活动受限，引起局部软组织紧张和疼痛。当关节错位时，周围韧带和关节囊也会受到牵拉和损伤，进一步加重疼痛。患者可通过手法复位的方法纠正关节紊乱状态，恢复正常解剖关系，减轻疼痛症状。
日常生活中应避免久坐久站，适当进行游泳、瑜伽等活动，以增强背部肌肉力量，但要避免度运动以免加重腰骶部负担。若疼痛持续不缓解，建议及时就医进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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