39问医生

膝盖下面肿胀疼痛是怎么回事

许鸿智 骨科 副主任医师
广东省中医院 三级甲等
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膝盖下面肿胀疼痛可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部充血水肿,从而出现膝盖下方肿胀和疼痛的情况。对于外伤患者,首先需要进行冷敷以减少肿胀,然后根据具体情况考虑是否需要穿戴支具或进行手术治疗,如半月板损伤修复术。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应,可导致关节红、肿、热、痛。当痛风发作于膝关节时,就会出现膝盖下方肿胀和疼痛的现象。非甾体抗炎药是非首选药物,但可用于缓解轻至中度急性痛风性关节炎的症状,常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节(尤其是掌指关节和近端指间关节),但也可能影响其他关节,包括膝盖。这种疾病会导致关节发炎、肿胀和疼痛。类风湿关节炎的治疗通常采用生物制剂,如依那西普、英夫利昔单抗等,可以调节免疫系统的异常活动,减轻关节炎症。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节病,随着年龄增长,关节面边缘软骨逐渐磨损,关节面直接碰撞,刺激周围的神经而感到膝盖下方肿胀和疼痛。针对骨关节炎的治疗方法主要是物理疗法,如关节保护训练、功能性锻炼等,也可以遵医嘱使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指关节内的滑膜皱襞增厚并卡压在关节间隙处,导致关节积液和疼痛。当病变发生在膝关节时,会出现膝盖下方肿胀和疼痛的情况。如果确诊为滑膜皱襞综合征,一般建议通过微创手术的方式将增厚的滑膜皱襞切除,例如关节镜下滑膜皱襞切除术。
日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。此外,还应定期复查,监测病情变化,必要时还需要完善超声检查、X线检查以及MRI检查。
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2024-04-11 浏览100
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