血透病人骨质疏松可以通过钙剂及维生素D补充、磷酸盐结合剂、双膦酸盐类药物、降磷治疗、透析间期运动干预等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂及维生素D补充
钙剂及维生素D补充通过口服或注射方式给予患者钙和维生素D，以增加骨密度。此措施有助于提高血透患者体内钙含量，促进骨质矿化，预防进一步发展为骨质疏松。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过减少肠道对食物中磷酸盐的吸收来降低血液中的磷酸盐浓度。低血磷水平有利于减轻因高磷引起的心血管并发症风险，缓解由高磷导致的骨质吸收加速。
3.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物通常通过口服给药，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，具体用法需遵医嘱执行。这类药物具有抑制破骨细胞活性的作用，能有效减缓骨质流失速度，改善血透相关性骨质疏松症的症状。
4.降磷治疗
降磷治疗包括饮食控制和使用降磷药物，如钙敏感受体激动剂或铁螯合剂。降低血液中的磷酸盐水平可防止其干扰钙质吸收，从而支持钙质沉积，辅助防治骨质疏松。
5.透析间期运动干预
透析间期运动干预涉及设计一系列针对性锻炼计划，在非透析日进行规律训练。研究表明，规律性的身体活动能够增强肌肉力量和骨骼健康，对于存在骨质疏松风险的血透患者有益。
除上述措施外，建议定期监测钙、磷代谢指标以及骨密度变化，以便及时调整营养方案和药物治疗。同时，应避免过度摄入含磷高的食品，如加工肉类和某些坚果。
1.钙剂及维生素D补充
钙剂及维生素D补充通过口服或注射方式给予患者钙和维生素D，以增加骨密度。此措施有助于提高血透患者体内钙含量，促进骨质矿化，预防进一步发展为骨质疏松。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过减少肠道对食物中磷酸盐的吸收来降低血液中的磷酸盐浓度。低血磷水平有利于减轻因高磷引起的心血管并发症风险，缓解由高磷导致的骨质吸收加速。
3.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物通常通过口服给药，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，具体用法需遵医嘱执行。这类药物具有抑制破骨细胞活性的作用，能有效减缓骨质流失速度，改善血透相关性骨质疏松症的症状。
4.降磷治疗
降磷治疗包括饮食控制和使用降磷药物，如钙敏感受体激动剂或铁螯合剂。降低血液中的磷酸盐水平可防止其干扰钙质吸收，从而支持钙质沉积，辅助防治骨质疏松。
5.透析间期运动干预
透析间期运动干预涉及设计一系列针对性锻炼计划，在非透析日进行规律训练。研究表明，规律性的身体活动能够增强肌肉力量和骨骼健康，对于存在骨质疏松风险的血透患者有益。
除上述措施外，建议定期监测钙、磷代谢指标以及骨密度变化，以便及时调整营养方案和药物治疗。同时，应避免过度摄入含磷高的食品，如加工肉类和某些坚果。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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