左胸骨和左肩胛骨疼可能是胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、颈椎病、胸椎间盘突出等疾病的表现，这些疾病都可能导致胸背部的放射性疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会引起胸部疼痛，进而放射至左肩胛骨。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧，此时会出现心脏部位的不适感，从而引起左侧胸骨以及肩胛骨出现疼痛的症状。对于心绞痛的患者，建议遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行缓解。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致，会导致心肌缺血缺氧，从而诱发胸痛。这种疼痛可能会向周围区域放射，包括左肩胛骨。针对急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，如经皮冠脉介入术。
4.颈椎病
颈椎病多是因为长期姿势不当等原因导致颈椎退行性变，使颈神经受压而引发的一系列临床综合征，可表现为颈部疼痛、活动受限等症状，若病情持续发展，还可能会压迫到局部肌肉组织，从而引起放射性疼痛，导致患者出现左胸骨和左肩胛骨疼痛的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式来改善病情，也可以遵照医生指导使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物进行止痛处理。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫相邻脊髓或神经根，引起相应节段的疼痛、麻木、无力等症状。胸椎间盘突出可能引起背部、肋部、肩胛骨等处的疼痛。胸椎间盘突出的治疗方法主要包括物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等。其中，非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等可用于减轻疼痛和炎症。
针对左胸骨和左肩胛骨疼痛的情况，建议进行X光检查以排除骨折的可能性，同时还可以进行MRI检查以评估软组织损伤的程度。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会引起胸部疼痛，进而放射至左肩胛骨。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧，此时会出现心脏部位的不适感，从而引起左侧胸骨以及肩胛骨出现疼痛的症状。对于心绞痛的患者，建议遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行缓解。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致，会导致心肌缺血缺氧，从而诱发胸痛。这种疼痛可能会向周围区域放射，包括左肩胛骨。针对急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，如经皮冠脉介入术。
4.颈椎病
颈椎病多是因为长期姿势不当等原因导致颈椎退行性变，使颈神经受压而引发的一系列临床综合征，可表现为颈部疼痛、活动受限等症状，若病情持续发展，还可能会压迫到局部肌肉组织，从而引起放射性疼痛，导致患者出现左胸骨和左肩胛骨疼痛的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式来改善病情，也可以遵照医生指导使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物进行止痛处理。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫相邻脊髓或神经根，引起相应节段的疼痛、麻木、无力等症状。胸椎间盘突出可能引起背部、肋部、肩胛骨等处的疼痛。胸椎间盘突出的治疗方法主要包括物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等。其中，非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等可用于减轻疼痛和炎症。
针对左胸骨和左肩胛骨疼痛的情况，建议进行X光检查以排除骨折的可能性，同时还可以进行MRI检查以评估软组织损伤的程度。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用头孢唑肟钠
参松养心胶囊
硫酸氢氯吡格雷片
