粗隆骨折保守治疗20天可站立可采取固定支具、物理疗法、功能锻炼、营养支持、疼痛管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定支具
患者可在医生指导下使用弹性绷带、石膏托、支具等固定患处，通常需要持续至骨折愈合后。固定有助于稳定骨折部位，减少移位风险，促进自然愈合过程。
2.物理疗法
患者应在专业人员监督下接受被动关节活动度训练、渐进性肌力训练等非侵入式干预。这些方法旨在提高血液循环、缓解肌肉僵硬，并预防深静脉血栓形成；对于存在循环障碍者尤为重要。
3.功能锻炼
功能锻炼包括床上体操、坐床椅转移练习等，每日由家属协助完成。此措施能增强肢体肌力及耐力，改善血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进早日康复。
4.营养支持
营养支持涉及提供均衡饮食或补充维生素D3、钙片等措施来满足机体需求。良好的营养状态有利于骨骼健康，加速骨折愈合过程。
5.疼痛管理
疼痛管理包括药物镇痛如口服止痛药芬必得胶囊、塞来昔布胶囊等，必要时也可遵医嘱使用阿片类药物注射液、盐酸哌替啶注射液等。有效的疼痛控制能够提高生活质量并促进功能恢复。
除上述措施外，建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况。同时，应避免过度负重，以免影响骨折愈合，但也不能过早地完全依赖患肢承重，否则可能导致骨质疏松加重，甚至发生再次骨折。
1.固定支具
患者可在医生指导下使用弹性绷带、石膏托、支具等固定患处，通常需要持续至骨折愈合后。固定有助于稳定骨折部位，减少移位风险，促进自然愈合过程。
2.物理疗法
患者应在专业人员监督下接受被动关节活动度训练、渐进性肌力训练等非侵入式干预。这些方法旨在提高血液循环、缓解肌肉僵硬，并预防深静脉血栓形成；对于存在循环障碍者尤为重要。
3.功能锻炼
功能锻炼包括床上体操、坐床椅转移练习等，每日由家属协助完成。此措施能增强肢体肌力及耐力，改善血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进早日康复。
4.营养支持
营养支持涉及提供均衡饮食或补充维生素D3、钙片等措施来满足机体需求。良好的营养状态有利于骨骼健康，加速骨折愈合过程。
5.疼痛管理
疼痛管理包括药物镇痛如口服止痛药芬必得胶囊、塞来昔布胶囊等，必要时也可遵医嘱使用阿片类药物注射液、盐酸哌替啶注射液等。有效的疼痛控制能够提高生活质量并促进功能恢复。
除上述措施外，建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况。同时，应避免过度负重，以免影响骨折愈合，但也不能过早地完全依赖患肢承重，否则可能导致骨质疏松加重，甚至发生再次骨折。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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