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风湿类风湿性关节炎有哪些症状

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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风湿类风湿性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节、发热,这些症状可能持续存在或反复发作,建议及时就医以获得专业治疗。
1.关节肿胀
由于自身免疫反应导致炎症细胞浸润,使滑膜增生肥厚,进而出现关节腔积液和软组织水肿的情况。当病变侵犯关节周围的韧带、肌腱等组织时,可导致这些结构出现纤维化和增生。肿胀通常发生在近端指间关节、掌指关节、腕关节等处,但也可能影响到其他关节。
2.关节疼痛
关节疼痛是由于炎症因子刺激周围神经而引起的。这种疼痛往往呈持续性,有时会因天气变化或活动加剧。疼痛多见于受累关节,尤其是手足小关节。
3.晨僵
晨僵主要是因为夜间睡眠时血液循环减慢,导致关节内渗出物增多,早上起床后未能及时活动关节所致。此外,患者血清中存在多种自身抗体,这些抗体会与滑膜细胞表面的蛋白分子发生交叉反应,从而激活补体系统,产生炎症介质,进一步加重关节的炎症反应。晨僵通常出现在手指、手腕、膝关节等处,一般持续时间不超过30分钟。
4.皮下结节
皮下结节可能是由免疫复合物沉积在皮肤下形成的。这些免疫复合物可以激活补体系统,导致炎症细胞聚集并形成结节。结节通常出现在肘部、臀部或膝盖周围,触感坚韧,移动性差。
5.发热
发热是因为感染或自身免疫反应导致机体免疫系统的异常活化,产生大量的内源性致热原,如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等,这些物质作用于体温调节中枢,使其调定点上移,从而引发发热。发热可能伴有出汗不畅、食欲减退等症状,还可能出现疲劳、头痛等全身不适。
针对上述症状,建议进行血液学检查以评估炎症指标,如C-反应蛋白和血沉率。影像学检查,如X线检查、超声波检查或磁共振成像也可帮助诊断。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药、糖皮质激素以及生物制剂。患者应避免吸烟,减少酒精摄入,保持适当的体重,以减轻关节负担。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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