肩膀骨头按着疼可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩锁关节损伤、软骨损伤、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经和肌肉组织，引起疼痛。此外，还可能伴有肩关节活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由长期肩部外伤引起的无菌性炎症，炎症因子刺激滑囊壁，导致局部充血水肿，从而出现按压时疼痛的症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩锁关节损伤
肩锁关节损伤多由直接暴力撞击所致，会导致肩锁关节韧带撕裂或者断裂，进而引发疼痛的情况。对于轻微的肩锁关节脱位，通常可以采用绷带固定的方式保守治疗；若是严重的肩锁关节脱位，则需要通过手术的方式进行内固定术。
4.软骨损伤
软骨损伤是指关节表面的软骨层受到损伤，当肩膀部位的软骨受损后，在按压的过程中就会诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用营养关节软骨类药物进行治疗，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。
5.颈椎病
颈椎病是一种以椎间盘突出、骨质增生为特征的退行性疾病，压迫周围的神经根，会引起肩背部放射性疼痛。患者可通过牵引疗法改善不适症状，必要时也可以采取颈前路减压融合术等方式进行处理。
针对肩膀疼痛的情况，建议避免剧烈运动，减少肩关节负担，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解，建议及时就医进行X线检查、MRI检查等，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经和肌肉组织，引起疼痛。此外，还可能伴有肩关节活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由长期肩部外伤引起的无菌性炎症，炎症因子刺激滑囊壁，导致局部充血水肿，从而出现按压时疼痛的症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩锁关节损伤
肩锁关节损伤多由直接暴力撞击所致，会导致肩锁关节韧带撕裂或者断裂，进而引发疼痛的情况。对于轻微的肩锁关节脱位，通常可以采用绷带固定的方式保守治疗；若是严重的肩锁关节脱位，则需要通过手术的方式进行内固定术。
4.软骨损伤
软骨损伤是指关节表面的软骨层受到损伤，当肩膀部位的软骨受损后，在按压的过程中就会诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用营养关节软骨类药物进行治疗，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。
5.颈椎病
颈椎病是一种以椎间盘突出、骨质增生为特征的退行性疾病，压迫周围的神经根，会引起肩背部放射性疼痛。患者可通过牵引疗法改善不适症状，必要时也可以采取颈前路减压融合术等方式进行处理。
针对肩膀疼痛的情况，建议避免剧烈运动，减少肩关节负担，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解，建议及时就医进行X线检查、MRI检查等，以便明确诊断并接受适当治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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