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髋关节置换术后静脉血栓治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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髋关节置换术后静脉血栓治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、机械预防、血小板功能抑制剂、下肢静脉功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等,根据医嘱调整剂量,持续一定时间。抗凝治疗可防止血液凝固,有助于预防深静脉血栓形成和肺栓塞;适合髋关节置换术后的患者,因为长时间卧床容易导致血流缓慢而增加血栓风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶或链激酶,在医生监督下进行。溶栓治疗旨在快速溶解已形成的血栓,抢救生命;对于有急性深静脉血栓或肺栓塞风险的髋关节置换患者是必要的应急手段。
3.机械预防
机械预防包括使用弹力袜、间歇充气加压装置或足底泵等设备,按医嘱穿戴。机械预防通过促进血液循环和减少血管壁内皮损伤来降低血栓风险;适用于大多数髋关节置换术后患者,特别是存在高危因素者。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括氯吡格雷、阿司匹林等,按处方规定的时间和剂量服用。这类药物能有效抑制血小板活化及聚集,从而减少黏附和堵塞微血管事件的发生概率;若无禁忌症,应在医师指导下长期服用以辅助预防血栓形成。
5.下肢静脉功能锻炼
下肢静脉功能锻炼包括被动活动踝关节、主动伸屈膝关节以及循序渐进地步行等活动,每日多次执行。这些措施有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓;对所有接受髋关节置换手术的患者都应鼓励其尽早开始轻度活动。
术后患者应密切监测腿部肿胀和疼痛情况,以便及时发现可能存在的深静脉血栓。建议定期复查超声检查,评估下肢深静脉通畅情况,同时注意保持充足休息,避免过度劳累,以免影响恢复效果。
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2024-03-02 浏览100
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