腰脊骨疼痛是什么原因

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

腰脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括牵引、物理疗法和药物治疗等;若保守治疗无效且病情持续加重,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激,就会出现明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性变、外伤等原因导致腰椎管容积减少,压迫硬膜囊和神经根而引起的临床综合征。其典型症状为反复发作性的下腰痛和坐骨神经痛,有时可伴有间歇性跛行。对于存在明显神经功能障碍者,需要通过椎板切除减压内固定植骨融合术的方式进行处理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动,通常由先天畸形、关节突增生肥大等因素造成。当发生腰椎滑脱时,会对周围软组织产生牵拉和挤压作用,进而引起腰背部酸胀、疼痛的症状。轻度的腰椎滑脱一般可以通过佩戴支具、针灸等方式来缓解不适症状,重度则可能需要通过椎弓根螺钉内固定术等手术方式进行矫正。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致,例如摔倒坐在臀部上或高处坠落。骨折损伤了周围的韧带和神经,会引起剧烈的疼痛以及活动受限。开放性骨折应立即前往医院清创并修复受损血管和神经,闭合性骨折可通过切开复位内固定术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意不要久坐久站,以免增加腰椎负担。

2024-03-08 17:11 举报
腰椎间盘突出 就诊必看
就诊科室: 骨科
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