按摩时背部疼痛可能是腰肌劳损、棘间韧带损伤、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部肌肉或神经受压，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性炎症和纤维化，引起局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而出现疼痛。这种疼痛通常会在活动后加剧。患者可以在医生指导下通过服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.棘间韧带损伤
棘间韧带是连接两个相邻椎体棘突之间的结构，当受到外伤时容易发生损伤，进而刺激周围组织产生无菌性炎症，表现为局部肿胀、疼痛等症状。如果未及时处理可能导致病情加重甚至影响日常活动。对于棘间韧带损伤，建议遵医嘱采用非甾体抗炎药如吲哚美辛贴片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行止痛治疗。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘退行性变的基础上积累外力作用而导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的放射痛。由于突出部位刺激硬膜囊及窦椎神经内感觉根，所以会导致腰部疼痛的情况发生。针对腰椎间盘突出的症状，可按医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节僵直。病变早期以骶髂关节受累为主，随着病程进展逐渐上行至腰椎，此时会出现腰背痛、晨僵等症状。患者可以配合医生通过生物制剂注射进行针对性干预，比较常用的有肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-17A抑制剂等，比如依那西普、司库奇尤单抗等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因导致的骨量减少、骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨骼疾病，在发病过程中可能会伴随腰背痛、乏力等症状。患者可在医师指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物进行改善。
针对背部疼痛，建议定期进行适度运动，如游泳，以增强核心稳定性并减轻压力。同时注意均衡饮食，补充钙和维生素D，有助于预防骨质疏松。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性炎症和纤维化，引起局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而出现疼痛。这种疼痛通常会在活动后加剧。患者可以在医生指导下通过服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.棘间韧带损伤
棘间韧带是连接两个相邻椎体棘突之间的结构，当受到外伤时容易发生损伤，进而刺激周围组织产生无菌性炎症，表现为局部肿胀、疼痛等症状。如果未及时处理可能导致病情加重甚至影响日常活动。对于棘间韧带损伤，建议遵医嘱采用非甾体抗炎药如吲哚美辛贴片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行止痛治疗。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘退行性变的基础上积累外力作用而导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的放射痛。由于突出部位刺激硬膜囊及窦椎神经内感觉根，所以会导致腰部疼痛的情况发生。针对腰椎间盘突出的症状，可按医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节僵直。病变早期以骶髂关节受累为主，随着病程进展逐渐上行至腰椎，此时会出现腰背痛、晨僵等症状。患者可以配合医生通过生物制剂注射进行针对性干预，比较常用的有肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-17A抑制剂等，比如依那西普、司库奇尤单抗等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因导致的骨量减少、骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨骼疾病，在发病过程中可能会伴随腰背痛、乏力等症状。患者可在医师指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物进行改善。
针对背部疼痛，建议定期进行适度运动，如游泳，以增强核心稳定性并减轻压力。同时注意均衡饮食，补充钙和维生素D，有助于预防骨质疏松。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
吲哚美辛巴布膏
腰痛宁胶囊
美洛昔康片
