39问医生

食道裂孔疝气怎样引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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食道裂孔疝气可能是由食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管反流、贲门失弛缓症、长期便秘等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管裂孔扩大
由于腹腔内压力增加导致膈肌上的食管裂孔扩大,使腹腔内的脏器如胃、肠等通过扩大的裂孔进入胸腔,从而形成食道裂孔疝。手术修补是治疗食管裂孔扩大的主要方法,例如使用缝线或补片加固食管裂孔周围的组织结构。
2.膈肌薄弱
膈肌先天发育不全或者后天受到损伤,会导致其薄弱,无法有效阻挡腹腔内的器官向胸腔移位,进而引起食道裂孔疝的发生。对于膈肌薄弱患者,可遵医嘱服用促胃肠动力药进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。这些药物可以增强胃肠蠕动,减少胃内容物逆流入食管的情况发生。
3.胃食管反流
当胃食管抗反流防御机制受损时,胃液和食物可能会逆流回食管,造成炎症和损伤,进一步可能导致食道裂孔疝的发生。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的慢性消化系统疾病,由于食管下端括约肌失去正常松弛功能,导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,还可能伴随有嗳气、上腹部不适等消化不良的症状,严重者甚至会出现呕吐、体重减轻等情况。本病通常需要在专业医生的操作下通过内镜下注射肉毒素A、内镜下射频治疗等方式来缓解贲门括约肌痉挛。
5.长期便秘
长期便秘会使腹压增高,增加膈肌上的食管裂孔承受的压力,从而导致食道裂孔疝的发生。可通过饮食调理和生活习惯改变来缓解便秘,如增加膳食纤维摄入量、保持充足水分摄入、定时排便训练等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化,同时注意避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物,以及饭后适当活动,有助于减少胃肠道压力,预防食道裂孔疝的发生。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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