39问医生

食道裂孔疝气怎样引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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食道裂孔疝气可能由食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管反流、贲门失弛缓症或长期便秘引起。由于病因不同,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管裂孔扩大
由于腹腔内压力增加导致膈肌上的食管裂孔扩大,使腹腔内的脏器如胃、肠等通过扩大的裂孔进入胸腔,从而形成食道裂孔疝。手术修补是治疗食管裂孔扩大的主要方法,例如使用缝线或补片加固食管裂孔周围的组织结构。
2.膈肌薄弱
膈肌先天发育不全或者后天受到损伤,会导致其薄弱,无法有效阻挡腹腔内的器官向胸腔移位,进而引起食道裂孔疝的发生。对于膈肌薄弱患者,可通过锻炼核心肌肉来增强膈肌功能,如俯卧撑和仰卧起坐。
3.胃食管反流
当胃食管抗反流防御机制受损时,胃内容物可逆流入食管,造成炎症和黏膜损伤。持续的炎症反应可能导致食管下括约肌松弛,进一步促进胃内容物上行至食管,形成恶性循环。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的慢性消化系统疾病,由于食管神经肌肉功能紊乱导致食管下端括约肌不能松弛,食物难以顺利通过而滞留于食管内,久之可形成食道裂孔疝。患者需要遵医嘱使用促胃肠动力药,如莫沙必利、多潘立酮等。
5.长期便秘
长期便秘会使腹压增高,容易导致膈肌上的食管裂孔扩大,从而引起食道裂孔疝的发生。患者可以到医院就诊,在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解便秘症状。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中应避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物,以及过量饮酒,以减少胃肠道不适症状的发生风险。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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