39问医生

左侧腰腹部压痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左侧腰腹部压痛可能是肾盂积水、输尿管结石、肾炎、肾结核、肾周围脓肿等疾病的表现,这些疾病都可能导致肾脏或其周围组织的炎症或阻塞。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏中的液体积聚导致肾盂扩张,此时肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱。这会导致肾实质压力增高,进而引起疼痛。轻度的肾盂积水可通过药物治疗缓解,如使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂来改善排尿功能,严重时可能需要手术干预,如经皮穿刺引流或开放性手术。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管壁,导致局部炎症和痉挛,从而引起腰部至骨盆区域的剧烈绞痛,有时可放射至腹股沟区。对于较小的输尿管结石,可以考虑采用止痛药进行止痛处理,如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药;对于较大的结石,则需行体外冲击波碎石术。
3.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变,包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等,炎症因子刺激会导致肾区出现压痛的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂控制病情进展,保护肾脏免受进一步损害。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致,在繁殖过程中产生毒素,这些毒素随着血液循环到达肾脏,刺激局部组织,引起炎症反应,当炎症累及到肾包膜时就会出现肾部压痛的症状。若确诊为肾结核,建议遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范治疗,以减少耐药性的产生。
5.肾周围脓肿
肾周围脓肿多继发于肾脏的化脓性感染,由于细菌毒力较强或者机体免疫力低下未能有效控制感染,导致感染向周围扩散形成脓肿,对肾周筋膜造成压迫和刺激,引起腰腹部压痛的现象。如果肾周围脓肿体积较大,且伴有全身中毒症状,通常需要及时采取手术治疗,例如超声引导下细针穿刺引流、切开引流术等。
针对左侧腰腹部压痛的情况,建议定期复查尿常规、肾功能等相关检查,监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。
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2024-03-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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