腰椎间盘突出推拿后更疼可能是由腰椎间盘退行性变、急性外伤、椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘退行性变
由于年龄增长、椎间盘水分丢失导致髓核弹性降低和纤维环薄弱，在轻微外力作用下容易破裂，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.急性外伤
急性外伤可能导致软组织损伤甚至骨折，进而引发剧烈疼痛。对于急性外伤引起的疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定。如果疼痛持续不缓解，应及时就医。
3.椎管狭窄
椎管狭窄会导致神经根受压，当压迫程度加重时会引起剧烈的腰部疼痛。针对椎管狭窄所致的疼痛，可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等缓解不适。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使其中一节向前方移位，此时会对周围神经产生刺激和压迫，引起腰部疼痛。对于腰椎滑脱引起的疼痛，可以考虑通过内镜下微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎弓根螺钉内固定术等。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱通常由肌肉紧张或韧带松弛引起，导致脊柱小关节功能障碍，当推拿手法不当时可能会加剧关节紊乱，从而出现疼痛的情况。若患者存在腰椎关节紊乱的问题，则应避免进行度运动，以免加重病情。
建议定期复查，以便监测病情变化。此外，还应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以防加重不适症状。
1.腰椎间盘退行性变
由于年龄增长、椎间盘水分丢失导致髓核弹性降低和纤维环薄弱，在轻微外力作用下容易破裂，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.急性外伤
急性外伤可能导致软组织损伤甚至骨折，进而引发剧烈疼痛。对于急性外伤引起的疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定。如果疼痛持续不缓解，应及时就医。
3.椎管狭窄
椎管狭窄会导致神经根受压，当压迫程度加重时会引起剧烈的腰部疼痛。针对椎管狭窄所致的疼痛，可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等缓解不适。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使其中一节向前方移位，此时会对周围神经产生刺激和压迫，引起腰部疼痛。对于腰椎滑脱引起的疼痛，可以考虑通过内镜下微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎弓根螺钉内固定术等。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱通常由肌肉紧张或韧带松弛引起，导致脊柱小关节功能障碍，当推拿手法不当时可能会加剧关节紊乱，从而出现疼痛的情况。若患者存在腰椎关节紊乱的问题，则应避免进行度运动，以免加重病情。
建议定期复查，以便监测病情变化。此外，还应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以防加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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