1.胃穿孔
胃穿孔后胃内容物流入腹腔导致化学性刺激和细菌污染引起的炎症反应。患者需要紧急手术修补或切除病变部位以控制病情进展。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔会导致胆汁流入腹腔,引起化学性腹膜炎。针对胆囊穿孔通常采用开腹探查术进行处理。
3.肠梗阻
肠梗阻时肠内容物无法顺利通过,近端肠管扩张、积气、积液,当肠壁缺血水肿加重发生坏死形成溃疡时,可出现肠穿孔,进而导致腹膜炎的发生。对于肠梗阻患者,常需禁食水、胃肠减压等保守治疗,必要时行肠切除吻合术。
4.急性阑尾炎穿孔
急性阑尾炎穿孔是指阑尾的炎症发展到一定程度后,局部压力增高,导致阑尾壁破裂,使炎症渗出物进入腹腔,引起继发性腹膜炎。阑尾炎穿孔一般需要急诊手术切除病变的阑尾。
5.胰腺炎并发坏死组织液化或感染
胰腺炎并发坏死组织液化或感染会引起胰酶外溢,激活胰蛋白酶原转化为活性形式的胰蛋白酶,进一步分解消化自身器官组织,导致腹膜受到损伤并引发炎症反应。胰腺炎的治疗包括禁食、营养支持以及使用胰酶抑制剂如生长抑素等药物来缓解症状。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯,尤其是饭前便后勤洗手,可以有效预防多种可能导致继发性腹膜炎的病因。