膝关节骨性关节炎的阶梯治疗策略包括非甾体抗炎药、关节腔注射、关节保护运动、关节功能锻炼以及关节置换术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解膝关节骨性关节炎引起的轻至中度疼痛及发炎。选择此类药物时需考虑个体差异及可能存在的胃肠道副作用。
2.关节腔注射
关节腔注射通常采用局部麻醉，在门诊完成，将药物如皮质类固醇或玻璃酸钠注入受影响的膝关节内。此措施旨在减轻关节发炎和缓解疼痛，适合于特定阶段的膝关节骨性关节炎患者。执行前应评估是否存在感染风险并排除禁忌证。
3.关节保护运动
关节保护运动主要包括低冲击力活动，如游泳或骑自行车，旨在增强肌肉力量和灵活性，但不会加重关节负担。这类运动有助于改善关节稳定性，对于许多患有膝关节骨性关节炎的人来说是安全且有益的选择。开始任何新的锻炼计划之前，应咨询医生或物理治疗师。
4.关节功能锻炼
关节功能锻炼包括一系列渐进性的活动范围练习，旨在恢复或维持受损关节的功能。这些锻炼可提高关节灵活性和稳定性，对改善膝关节骨性关节炎患者的日常生活质量有积极作用。须由专业人员指导以防止不当使用导致的风险。
5.关节置换术
关节置换术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，涉及移除受损关节并植入人工关节。该手术适用于严重膝关节骨性关节炎引起剧烈疼痛和功能障碍的患者。术后需要定期随访和康复训练以优化效果。
膝关节骨性关节炎患者应避免长时间保持同一姿势，以免加剧关节僵硬。饮食方面，建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入量，如鲑鱼，以辅助减缓病情进展。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解膝关节骨性关节炎引起的轻至中度疼痛及发炎。选择此类药物时需考虑个体差异及可能存在的胃肠道副作用。
2.关节腔注射
关节腔注射通常采用局部麻醉，在门诊完成，将药物如皮质类固醇或玻璃酸钠注入受影响的膝关节内。此措施旨在减轻关节发炎和缓解疼痛，适合于特定阶段的膝关节骨性关节炎患者。执行前应评估是否存在感染风险并排除禁忌证。
3.关节保护运动
关节保护运动主要包括低冲击力活动，如游泳或骑自行车，旨在增强肌肉力量和灵活性，但不会加重关节负担。这类运动有助于改善关节稳定性，对于许多患有膝关节骨性关节炎的人来说是安全且有益的选择。开始任何新的锻炼计划之前，应咨询医生或物理治疗师。
4.关节功能锻炼
关节功能锻炼包括一系列渐进性的活动范围练习，旨在恢复或维持受损关节的功能。这些锻炼可提高关节灵活性和稳定性，对改善膝关节骨性关节炎患者的日常生活质量有积极作用。须由专业人员指导以防止不当使用导致的风险。
5.关节置换术
关节置换术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，涉及移除受损关节并植入人工关节。该手术适用于严重膝关节骨性关节炎引起剧烈疼痛和功能障碍的患者。术后需要定期随访和康复训练以优化效果。
膝关节骨性关节炎患者应避免长时间保持同一姿势，以免加剧关节僵硬。饮食方面，建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入量，如鲑鱼，以辅助减缓病情进展。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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