风湿热和类风湿性关节炎的区别在于病程、症状、心脏受累情况、实验室检查结果以及治疗策略。
1.病程
风湿热的病程为自限性，通常4-8周自行缓解；而类风湿性关节炎则属于慢性疾病，持续进展。
2.症状
风湿热主要表现为游走性多关节炎、舞蹈病、心肌炎等；类风湿性关节炎以对称性小关节肿胀、疼痛为主要特征，并伴随晨僵现象。
3.心脏受累
风湿热常伴有心脏受累，如瓣膜损害、心包炎等；而类风湿性关节炎罕见心脏受累，不直接损伤心脏。
4.实验室检查
风湿热患者抗链球菌溶血素“O”试验阳性，C-反应蛋白升高；类风湿性关节炎则出现类风湿因子阳性、血沉加快。
5.治疗策略
风湿热主要通过抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素家族成员进行治疗；类风湿性关节炎则需要免疫调节剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展。
针对这两种疾病的诊断与管理，应依据临床表现及实验室检查结果进行区分，并注意避免感染，尤其是上呼吸道感染，以减少风湿热的风险。
1.病程
风湿热的病程为自限性，通常4-8周自行缓解；而类风湿性关节炎则属于慢性疾病，持续进展。
2.症状
风湿热主要表现为游走性多关节炎、舞蹈病、心肌炎等；类风湿性关节炎以对称性小关节肿胀、疼痛为主要特征，并伴随晨僵现象。
3.心脏受累
风湿热常伴有心脏受累，如瓣膜损害、心包炎等；而类风湿性关节炎罕见心脏受累，不直接损伤心脏。
4.实验室检查
风湿热患者抗链球菌溶血素“O”试验阳性，C-反应蛋白升高；类风湿性关节炎则出现类风湿因子阳性、血沉加快。
5.治疗策略
风湿热主要通过抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素家族成员进行治疗；类风湿性关节炎则需要免疫调节剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展。
针对这两种疾病的诊断与管理，应依据临床表现及实验室检查结果进行区分，并注意避免感染，尤其是上呼吸道感染，以减少风湿热的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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