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麻醉恢复期间,上呼吸道梗阻的最常见原因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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麻醉恢复期间上呼吸道梗阻的最常见原因可能是麻醉药物过量引起的肌肉松弛、舌后坠、呕吐物吸入、喉头水肿、气管插管移位或脱出。这些情况可能导致呼吸困难,严重时可能危及生命,应立即报告医生或护士进行紧急处理。
1.麻醉药物过量引起的肌肉松弛
麻醉药物通过抑制中枢神经系统的作用,导致全身骨骼肌松弛,包括咽喉部的肌肉,从而引起上呼吸道梗阻。监测患者生命体征和呼吸状态是必要的,以及时发现并处理这种情况。必要时可使用人工辅助呼吸或调整麻醉药物剂量。
2.舌后坠
麻醉状态下,由于舌根肌肉松弛,舌根向后下垂,压迫气道,导致上呼吸道梗阻。轻度舌后坠可通过改变患者头部位置来缓解,重度则需行紧急气管切开术。
3.呕吐物吸入
呕吐物被误吸进入气管内,堵塞了上呼吸道,造成通气困难甚至窒息。术后应密切观察患者的恶心、呕吐情况,并采取相应预防措施如给予止吐药等。
4.喉头水肿
当机体对麻醉剂或其他手术相关因素产生过敏反应时,免疫系统会释放组胺等介质,这些介质会导致黏膜肿胀,进而引发喉头水肿。治疗通常包括皮质类固醇喷雾或静脉注射以减轻炎症反应。
5.气管插管移位或脱出
如果气管插管移位或脱出,会导致气道受压或完全闭塞,引起严重的呼吸窘迫。需要立即进行重新定位或更换新的气管插管。
建议定期评估患者的生命体征和呼吸状况,特别是在麻醉恢复期,以便早期发现上呼吸道梗阻的症状。必要时,可以进行X光检查或超声心动图以评估气管的位置和稳定性。
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2024-03-20 浏览100
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