39问医生

畏寒不发烧是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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畏寒不发烧可能与感染性休克、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、慢性肾衰竭、贫血等疾病有关,这些疾病都可能导致体温调节中枢紊乱。患者需要尽快就医以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,引起机体免疫反应和炎症过程,导致组织器官灌注不足而引起的临床综合征。此时体温调节中枢受损,散热增加,但产热不足以弥补散热,所以不会出现发热。感染性休克患者需要及时使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗所致的特发性甲减,可累及全身各个脏器,包括心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等。甲状腺激素水平降低会导致代谢率下降,基础体温也会随之降低,因此不会出现发热的情况。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用的药物有左旋甲状腺素片、甲状腺片等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质分泌的糖皮质激素减少,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,进而影响体温调节中枢,使身体对寒冷的适应能力减弱,从而出现畏寒的症状。肾上腺皮质功能减退的患者可在医生指导下用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行替代治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展到一定程度后,肾单位受到严重损害,肾脏不能充分清除体内废物、水分以及多余的电解质,导致这些物质在体内积累,进而影响体温调节中枢,引起畏寒的感觉。对于慢性肾衰竭的患者,可以在医生的指导下服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和液体潴留。
5.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少,携氧能力下降,机体处于缺氧状态,为了提高氧气利用率,身体会通过收缩外周血管的方式减少热量散失,以维持正常体温,所以不会出现发热的现象。贫血患者可以遵医嘱服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂纠正贫血。
针对畏寒不发烧的情况,建议监测体温变化,同时注意保持适当的室内温度和湿度,避免过度疲劳,保证充足的休息时间。必要时,可以进行甲状腺功能测定、肾功能检查以及血常规分析等实验室检测,以便进一步评估病情。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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