洗头发时掉头发可能是脂溢性脱发、头癣、头皮真菌感染、铁质缺乏性贫血、雄激素性脱发等疾病的表现。这些疾病可能导致毛囊功能障碍或头发脆弱，从而引起脱发。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脂溢性脱发
脂溢性脱发通常由遗传因素导致，体内雄激素水平过高刺激毛囊萎缩，从而引起脱发。患者常伴有发际线后移、头顶毛发稀疏等症状。可以遵医嘱使用米诺地尔酊进行治疗，能够促进毛发生长。
2.头癣
头癣是由真菌感染头皮和头发所引起的皮肤炎症反应，当真菌侵入头皮时，会导致角质层增生和脱落，进而出现脱发的现象。可配合医生通过使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适。
3.头皮真菌感染
头皮受到真菌感染后，会引起局部炎症反应，导致毛囊受损，进而引起脱发。建议患者可以在医生指导下外用抗真菌药膏进行治疗，比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
4.铁质缺乏性贫血
铁质缺乏性贫血是指身体内铁元素不足，无法合成足够的血红蛋白，影响红细胞的功能，导致血液运输氧气能力下降，引起疲劳、乏力等一系列症状。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁制剂来纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，由于体内的雄激素作用于5α-还原酶，将睾酮转化为更强效的双氢睾酮，后者能结合到毛囊上的受体上，导致毛囊逐渐变小甚至消失，最终导致脱发。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗。
针对脱发的情况，建议定期进行头皮健康评估，包括检测头皮油脂分泌量以及是否有真菌感染。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善脱发的症状。
1.脂溢性脱发
脂溢性脱发通常由遗传因素导致，体内雄激素水平过高刺激毛囊萎缩，从而引起脱发。患者常伴有发际线后移、头顶毛发稀疏等症状。可以遵医嘱使用米诺地尔酊进行治疗，能够促进毛发生长。
2.头癣
头癣是由真菌感染头皮和头发所引起的皮肤炎症反应，当真菌侵入头皮时，会导致角质层增生和脱落，进而出现脱发的现象。可配合医生通过使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适。
3.头皮真菌感染
头皮受到真菌感染后，会引起局部炎症反应，导致毛囊受损，进而引起脱发。建议患者可以在医生指导下外用抗真菌药膏进行治疗，比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
4.铁质缺乏性贫血
铁质缺乏性贫血是指身体内铁元素不足，无法合成足够的血红蛋白，影响红细胞的功能，导致血液运输氧气能力下降，引起疲劳、乏力等一系列症状。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁制剂来纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，由于体内的雄激素作用于5α-还原酶，将睾酮转化为更强效的双氢睾酮，后者能结合到毛囊上的受体上，导致毛囊逐渐变小甚至消失，最终导致脱发。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗。
针对脱发的情况，建议定期进行头皮健康评估，包括检测头皮油脂分泌量以及是否有真菌感染。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善脱发的症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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