39问医生

背骨痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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背骨痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫到相邻脊神经根时,就会出现腰背部疼痛的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤所引起的局部慢性无菌性炎症。由于长期反复的轻微外伤导致软组织充血、水肿、渗出以及纤维化等病理改变,从而引起腰部酸胀不适、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是各种原因导致的腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、马尾神经、神经根而产生一系列临床症状的综合征群。其发病可能与先天发育异常、退行性病变等因素有关,使腰椎管内的空间缩小,进而压迫到神经根,导致腰背部出现持续性的钝痛。对于存在明显神经功能障碍者,需要考虑手术的方式进行处理,例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病,主要是遗传因素和环境因素共同作用的结果。由于免疫反应和炎症细胞浸润,会导致脊柱关节发生硬化、融合和骨化,进而引起腰背部疼痛。患者可以遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是因为骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折的一种代谢性骨骼疾病。随着年龄增长,雌激素水平下降,破骨细胞活性增强,导致骨吸收大于形成,继而导致骨密度下降,诱发腰背部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
针对背骨痛的情况,建议定期进行物理疗法以维持关节活动度,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间弯腰负重。必要时,还可以通过X光检查、MRI扫描等方式评估是否存在结构性异常。
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2024-04-07 浏览100
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