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麻醉中呼吸道梗阻原因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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麻醉中呼吸道梗阻可能由麻醉剂过量引起的肌肉松弛、舌后坠、气管异物、喉水肿、急性会厌炎等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.麻醉剂过量引起的肌肉松弛
麻醉剂通过抑制中枢神经系统的作用使全身骨骼肌处于松弛状态,导致咽喉部软组织塌陷而引起呼吸道梗阻。监测患者呼吸功能并调整麻醉药物剂量是关键。例如使用吸入性麻醉药如氟烷、恩氟烷等可减少肌肉松弛程度。
2.舌后坠
麻醉状态下,由于舌根后坠压迫气道,导致通气困难和缺氧。保持头部抬高可以预防舌后坠的发生。必要时也可采用托下颌法来维持气道通畅。
3.气管异物
当有异物进入气管时,会导致气道部分或完全被堵塞,从而引起呼吸道梗阻。支气管镜检査是一种常见的诊断方法,可以直接观察到异物的位置和大小,便于取出。
4.喉水肿
过敏反应或其他炎症可能导致喉部黏膜肿胀,进而影响气道畅通。糖皮质激素类药物如可通过静脉注射快速缓解喉部肿胀。
5.急性会厌炎
急性会厌炎通常由感染引起,会厌发生急性化脓性炎症,局部出现严重的水肿,会厌高度肥厚,甚似“牛肉样”改变,使咽腔极度缩小,造成吸气性呼吸困难。抗生素治疗是主要手段,常用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
建议密切监测患者的呼吸状况,特别是在手术过程中,以早期发现呼吸道梗阻迹象。必要的影像学检查包括X光片或CT扫描,以便评估气道情况。
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2024-04-02 浏览100
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