晚上睡觉背部疼痛是什么原因白天不痛

晚上睡觉背部疼痛可能是腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肌筋膜炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
由于腰椎间盘突出压迫神经根，导致夜间睡眠时出现腰部和下肢放射性疼痛。这种疼痛可能因为长时间保持一个姿势而加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，可累及骶髂关节、脊柱旁软组织、脊柱及外周关节。夜间睡眠时肌肉紧张度增加，此时病变部位受到刺激，从而引起背部疼痛。患者可以遵医嘱使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等药物进行治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是发生在肌筋膜的无菌性炎症，当炎症因子刺激局部组织后会引起疼痛的症状，在夜晚时由于机体代谢减慢，会导致疼痛加重。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，容易发生骨折，夜间睡眠时翻身等活动可能会导致轻微的背部骨折，引起疼痛。此外，随着年龄的增长，身体中的钙流失速度加快，也会诱发此病的发生。患者需要及时补充钙元素以及维生素D，以免病情持续发展，必要时也可以遵医嘱使用唑来膦酸注射液、利鲁唑片等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，导致神经受压的情况发生，使患者出现胸部束带感、行走不稳等症状。夜间睡眠时，由于体位改变，可能会加重神经受压的程度，进而引起背部疼痛。患者需要遵医嘱通过微创手术的方式解除神经压迫，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
针对背部疼痛，建议避免过度劳累，尤其是长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。适当的运动如游泳有助于增强背部肌肉力量，但应避免度运动以防加重疼痛。