伤寒和风寒感冒的区别在于发热、头痛、腹痛、腹泻、脓血便等不同症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在病原体刺激下，机体免疫系统会释放炎症因子来对抗感染。这些炎症因子会导致体温调节中枢紊乱，引起持续高热。而风寒感冒是外感风寒邪气所致，此时卫表功能失调，出现恶寒、无汗、发热等症状。伤寒患者通常会出现稽留热，即体温持续在39℃以上，且波动范围较小；而风寒感冒则表现为发热不扬，可能伴有出汗不畅的情况。
2.头痛
伤寒时由于毒素作用于神经系统，会引起颅内血管收缩和舒张障碍，导致脑部供血不足，从而引发头痛。此外，发热也会使颅内压增高，加重头痛的症状。风寒感冒多因外感风寒之邪侵袭肌表，致使卫阳被遏，营卫失和，正邪相争于头部而引起疼痛。伤寒患者的头痛通常为全头胀痛或钝痛，有时可呈搏动性痛；而风寒感冒引起的头痛常位于额头或两侧太阳穴区域。
3.腹痛
伤寒中肠系膜淋巴结受损后可能会诱发肠源性发疹伴随肠痉挛，进而导致腹部绞痛。而风寒感冒时，寒邪入里，凝滞胃肠，易致气血不通，产生胃脘部疼痛。伤寒患者的腹痛一般较为剧烈，位置相对固定，可能伴有恶心呕吐、腹泻等消化道症状。而风寒感冒引起的腹痛多为阵发性绞痛，可能随着气候变化而加剧。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的内毒素以及其自身裂解代谢产物均能直接损害黏膜上皮细胞，导致肠黏膜充血水肿、糜烂出血，严重者可发生肠壁坏死及穿孔。而风寒感冒时，寒邪侵袭肠胃，易损伤脾胃运化功能，进而引发腹泻。伤寒患者的腹泻通常为水样便，次数较多，可能伴有乏力、食欲减退等症状。而风寒感冒引起的腹泻多为稀薄糊状便，可能伴有轻微腹痛。
5.脓血便
伤寒患者在发病后期可能出现肠出血、肠穿孔等并发症，当穿孔处周围组织受到炎症刺激，毛细血管通透性增加，血液渗出至肠腔内，随大便排出形成脓血便。而风寒感冒不会导致肠道病变，因此不会出现脓血便。伤寒患者的脓血便通常呈鲜红色，附着在粪便表面或混杂在其中，排便时还可能伴随肛门灼热感。
针对上述症状差异，建议进行相关实验室检测如血常规、尿常规、肥达反应等以辅助诊断。治疗方面，伤寒需遵医嘱使用抗生素，如氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星等。而风寒感冒可通过服用荆防败毒散、麻黄汤等中药方剂改善病情。患者应注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，同时加强营养补充，促进身体恢复。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在病原体刺激下，机体免疫系统会释放炎症因子来对抗感染。这些炎症因子会导致体温调节中枢紊乱，引起持续高热。而风寒感冒是外感风寒邪气所致，此时卫表功能失调，出现恶寒、无汗、发热等症状。伤寒患者通常会出现稽留热，即体温持续在39℃以上，且波动范围较小；而风寒感冒则表现为发热不扬，可能伴有出汗不畅的情况。
2.头痛
伤寒时由于毒素作用于神经系统，会引起颅内血管收缩和舒张障碍，导致脑部供血不足，从而引发头痛。此外，发热也会使颅内压增高，加重头痛的症状。风寒感冒多因外感风寒之邪侵袭肌表，致使卫阳被遏，营卫失和，正邪相争于头部而引起疼痛。伤寒患者的头痛通常为全头胀痛或钝痛，有时可呈搏动性痛；而风寒感冒引起的头痛常位于额头或两侧太阳穴区域。
3.腹痛
伤寒中肠系膜淋巴结受损后可能会诱发肠源性发疹伴随肠痉挛，进而导致腹部绞痛。而风寒感冒时，寒邪入里，凝滞胃肠，易致气血不通，产生胃脘部疼痛。伤寒患者的腹痛一般较为剧烈，位置相对固定，可能伴有恶心呕吐、腹泻等消化道症状。而风寒感冒引起的腹痛多为阵发性绞痛，可能随着气候变化而加剧。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的内毒素以及其自身裂解代谢产物均能直接损害黏膜上皮细胞，导致肠黏膜充血水肿、糜烂出血，严重者可发生肠壁坏死及穿孔。而风寒感冒时，寒邪侵袭肠胃，易损伤脾胃运化功能，进而引发腹泻。伤寒患者的腹泻通常为水样便，次数较多，可能伴有乏力、食欲减退等症状。而风寒感冒引起的腹泻多为稀薄糊状便，可能伴有轻微腹痛。
5.脓血便
伤寒患者在发病后期可能出现肠出血、肠穿孔等并发症，当穿孔处周围组织受到炎症刺激，毛细血管通透性增加，血液渗出至肠腔内，随大便排出形成脓血便。而风寒感冒不会导致肠道病变，因此不会出现脓血便。伤寒患者的脓血便通常呈鲜红色，附着在粪便表面或混杂在其中，排便时还可能伴随肛门灼热感。
针对上述症状差异，建议进行相关实验室检测如血常规、尿常规、肥达反应等以辅助诊断。治疗方面，伤寒需遵医嘱使用抗生素，如氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星等。而风寒感冒可通过服用荆防败毒散、麻黄汤等中药方剂改善病情。患者应注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，同时加强营养补充，促进身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左氧氟沙星片
荆防颗粒
肠炎宁颗粒2克
