老是傍晚畏寒可能是甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、慢性肾衰竭、贫血、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体代谢异常，进而引发畏寒症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少。此时为了维持体温平衡，身体需要通过增加产热来弥补散热的不足，因此会出现畏寒的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降，影响体温调节中枢的功能，进而引起畏寒现象。补充外源性糖皮质激素可以缓解症状，例如可遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙片等药物。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和多余水分的能力减弱，引起水钠潴留和电解质紊乱，使体温调节失衡而出现畏寒的症状。患者可以在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂进行治疗。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，为满足自身需要，下丘脑-垂体-甲状腺轴兴奋性增强，促进甲状腺激素合成和释放，提高基础代谢率，以保证各脏器组织有足够的氧气供应，表现为畏寒。患者可通过食用红枣、阿胶等食物补血，必要时也可遵照医生的意见服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂改善贫血状态。
5.糖尿病
高血糖状态下，周围神经受损，植物神经功能紊乱，导致自主神经系统调节异常，从而出现畏寒的现象。患者需遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动量。
针对上述提及的各种病因，在日常生活中都应保持良好的生活习惯，规律作息时间，合理膳食，适当锻炼，有助于身体健康。若症状持续存在或加重，建议及时就医以便进行针对性治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少。此时为了维持体温平衡，身体需要通过增加产热来弥补散热的不足，因此会出现畏寒的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降，影响体温调节中枢的功能，进而引起畏寒现象。补充外源性糖皮质激素可以缓解症状，例如可遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙片等药物。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和多余水分的能力减弱，引起水钠潴留和电解质紊乱，使体温调节失衡而出现畏寒的症状。患者可以在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂进行治疗。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，为满足自身需要，下丘脑-垂体-甲状腺轴兴奋性增强，促进甲状腺激素合成和释放，提高基础代谢率，以保证各脏器组织有足够的氧气供应，表现为畏寒。患者可通过食用红枣、阿胶等食物补血，必要时也可遵照医生的意见服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂改善贫血状态。
5.糖尿病
高血糖状态下，周围神经受损，植物神经功能紊乱，导致自主神经系统调节异常，从而出现畏寒的现象。患者需遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动量。
针对上述提及的各种病因，在日常生活中都应保持良好的生活习惯，规律作息时间，合理膳食，适当锻炼，有助于身体健康。若症状持续存在或加重，建议及时就医以便进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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