双手一只手热一手凉是怎么回事

双手一只手热一手凉可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于肢体末端的血管阵发性的收缩和痉挛导致局部缺血、缺氧。当手部受到寒冷刺激时，会导致交感神经系统兴奋，从而引起血管收缩，进而出现手脚冰凉的情况。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经细胞受损，影响血液循环和感觉功能，导致手脚温度调节失衡。此时下肢供血不足，所以会出现一侧手脚发热的现象。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎易累及四肢中远端动脉，使受累动脉狭窄甚至闭塞，导致血液供应减少，从而引起患侧肢体出现怕冷、麻木、疼痛等症状。若为上肢则可能出现一侧肢体畏寒、怕冷的症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法来进行治疗，如龙注射液联合环磷酰胺注射液。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎通常由吸烟、遗传因素、感染等原因所致，炎症因子刺激下肢动脉内膜，使其增生变厚，逐渐形成血栓并堵塞血管，导致局部组织缺血缺氧。此时由于肢体远端供血不足，因此可能会出现一侧肢体怕冷、麻木、刺痛等症状。患者应戒烟限酒，同时可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓进展，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致外周血管阻力增加，影响血液循环，进而影响局部的温度调节。这可能表现为一侧肢体持续性发热，而另一侧肢体则感到寒冷。患者需定期监测血压，调整生活方式，如低盐饮食、规律运动，并遵循医生建议服用降压药，如硝苯地平片、卡托普利片等。
针对双手一只手热一只手凉的情况，建议患者到医院进行血糖检测、血脂分析以及颈动脉超声检查，以排除糖尿病及其并发症引起的血管损伤。