夏天手热冬天手凉可能与气血不足、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变、末梢循环障碍等病因有关。这些症状可能影响日常生活，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.气血不足
气血不足可能导致血液循环不畅，进而引起手脚冰凉。当气血无法滋养四肢时，就会出现手脚发凉的症状。患者可在医生指导下服用十全大补丸、人参养荣汤等中药方剂进行调理，改善气血不足的情况。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤导致的甲状腺激素产生减少，或下丘脑-垂体轴调节异常引起的继发性甲减，其可影响机体新陈代谢和体温调节，使身体产热量下降，因此会出现畏寒怕冷的现象。患者需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，以纠正低代谢状态。
3.雷诺病
雷诺病是一种肢端动脉阵发性痉挛性疾病，由于肢体末端血管收缩，血液供应减少，容易导致手脚冰冷。此外，还可能伴随手指或脚趾尖端皮肤苍白、紫绀等症状。患者可以到医院就诊，在医生指导下使用钙通道阻滞剂如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态下，糖基化终产物AGEs积累并激活RAS途径，导致神经细胞受损。受损的神经会导致感觉减退，对温度变化不敏感，从而出现怕冷但手部发热的情况。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，控制碳水化合物摄入量，同时配合医生通过口服降糖药格列齐特片、阿卡波糖片等降低血糖水平，延缓病情进展。
5.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指血液循环不畅通，可能是由于血脂增高导致血液黏稠度增加所致。此时会影响血液流动，使得局部组织供血不足，进而表现为手脚冰凉。若存在微血栓形成，可能会堵塞小血管，进一步加剧血液循环受阻。患者可通过适当的体育锻炼来促进血液循环，例如慢跑、游泳等有氧运动，有助于改善症状。必要时也可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
针对上述提及的病因，建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能指标，以便及时发现异常。在排除了器质性病变后，中医针灸、艾灸等方式也有助于改善血液循环，缓解手脚冰凉的症状。
1.气血不足
气血不足可能导致血液循环不畅，进而引起手脚冰凉。当气血无法滋养四肢时，就会出现手脚发凉的症状。患者可在医生指导下服用十全大补丸、人参养荣汤等中药方剂进行调理，改善气血不足的情况。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤导致的甲状腺激素产生减少，或下丘脑-垂体轴调节异常引起的继发性甲减，其可影响机体新陈代谢和体温调节，使身体产热量下降，因此会出现畏寒怕冷的现象。患者需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，以纠正低代谢状态。
3.雷诺病
雷诺病是一种肢端动脉阵发性痉挛性疾病，由于肢体末端血管收缩，血液供应减少，容易导致手脚冰冷。此外，还可能伴随手指或脚趾尖端皮肤苍白、紫绀等症状。患者可以到医院就诊，在医生指导下使用钙通道阻滞剂如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态下，糖基化终产物AGEs积累并激活RAS途径，导致神经细胞受损。受损的神经会导致感觉减退，对温度变化不敏感，从而出现怕冷但手部发热的情况。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，控制碳水化合物摄入量，同时配合医生通过口服降糖药格列齐特片、阿卡波糖片等降低血糖水平，延缓病情进展。
5.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指血液循环不畅通，可能是由于血脂增高导致血液黏稠度增加所致。此时会影响血液流动，使得局部组织供血不足，进而表现为手脚冰凉。若存在微血栓形成，可能会堵塞小血管，进一步加剧血液循环受阻。患者可通过适当的体育锻炼来促进血液循环，例如慢跑、游泳等有氧运动，有助于改善症状。必要时也可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
针对上述提及的病因，建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能指标，以便及时发现异常。在排除了器质性病变后，中医针灸、艾灸等方式也有助于改善血液循环，缓解手脚冰凉的症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
安神补脑液
左甲状腺素钠片
贝前列素钠片
