男人身上热手脚冰凉可能是由肾阳虚、甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足，导致身体无法正常温煦四肢和脏腑。这会导致气血运行不畅，进而出现身上发热而手脚冰冷的情况。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫性损伤、碘摄入量过多或过少等原因引起甲状腺激素产生减少，不能满足机体代谢需要，从而影响体温调节中枢，出现身上发热但手脚冰凉的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经系统控制着血管收缩和舒张，当其功能紊乱时可能导致局部血液循环障碍，进而表现为身热手足冰凉的症状。针对自主神经功能紊乱，可采取心理行为疗法如放松训练来缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经细胞受损，使肢体远端感觉减退或消失，易发生烫伤或冻伤，从而出现上述不适症状。患者可通过运动疗法改善神经病变引起的下肢麻木、刺痛等症状，包括步行、踏车运动等。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的肢端动脉疾病，典型表现为手指（足趾）节段性苍白、青紫、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。患者可以遵照医生的意见服用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张外周血管，增加血流量。
建议定期监测血压、血脂水平以及空腹血糖，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可进行甲状腺功能测定、血清电解质分析等实验室检测，以排除其他潜在疾病的可能性。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足，导致身体无法正常温煦四肢和脏腑。这会导致气血运行不畅，进而出现身上发热而手脚冰冷的情况。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫性损伤、碘摄入量过多或过少等原因引起甲状腺激素产生减少，不能满足机体代谢需要，从而影响体温调节中枢，出现身上发热但手脚冰凉的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经系统控制着血管收缩和舒张，当其功能紊乱时可能导致局部血液循环障碍，进而表现为身热手足冰凉的症状。针对自主神经功能紊乱，可采取心理行为疗法如放松训练来缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经细胞受损，使肢体远端感觉减退或消失，易发生烫伤或冻伤，从而出现上述不适症状。患者可通过运动疗法改善神经病变引起的下肢麻木、刺痛等症状，包括步行、踏车运动等。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的肢端动脉疾病，典型表现为手指（足趾）节段性苍白、青紫、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。患者可以遵照医生的意见服用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张外周血管，增加血流量。
建议定期监测血压、血脂水平以及空腹血糖，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可进行甲状腺功能测定、血清电解质分析等实验室检测，以排除其他潜在疾病的可能性。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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