慢性萎缩性胃炎的胃镜检查可见胃黏膜萎缩、红斑、颗粒状改变，可能伴随有肠上皮化生或不典型增生。胃黏膜活检、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原测定、胃液分析、腹部超声检查是常用的辅助检查手段，建议进行进一步的检查以明确诊断。如果症状持续或加重，应及时就医以便获得适当的治疗。
1.胃黏膜活检
通过取出小部分胃黏膜组织进行病理学检查，以评估胃黏膜炎症程度及是否存在异型增生。医生使用内窥镜直接观察病变部位并取样，通常在医院门诊完成。
2.幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，检测有助于诊断和治疗决策。可通过快速尿素酶试验、呼气测试或血液抗体检测等方式，在临床指导下进行。
3.血清胃蛋白酶原测定
血清胃蛋白酶原水平可反映胃黏膜功能状态，升高可能与胃炎有关。空腹状态下抽取血液样本送至实验室进行分析。
4.胃液分析
胃液分析可用于了解胃酸分泌情况，协助诊断慢性萎缩性胃炎。在医院由医护人员采集晨起空腹时的胃液标本进行分析。
5.腹部超声检查
超声检查可以显示胃壁结构异常，辅助判断是否伴有胆汁返流等并发情况。患者需禁食至少8小时后进行检查，避免食物影响图像清晰度。
以上各项检查均需要在有经验的医师指导下进行，并且应遵循医嘱做好术前准备。
1.胃黏膜活检
通过取出小部分胃黏膜组织进行病理学检查，以评估胃黏膜炎症程度及是否存在异型增生。医生使用内窥镜直接观察病变部位并取样，通常在医院门诊完成。
2.幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，检测有助于诊断和治疗决策。可通过快速尿素酶试验、呼气测试或血液抗体检测等方式，在临床指导下进行。
3.血清胃蛋白酶原测定
血清胃蛋白酶原水平可反映胃黏膜功能状态，升高可能与胃炎有关。空腹状态下抽取血液样本送至实验室进行分析。
4.胃液分析
胃液分析可用于了解胃酸分泌情况，协助诊断慢性萎缩性胃炎。在医院由医护人员采集晨起空腹时的胃液标本进行分析。
5.腹部超声检查
超声检查可以显示胃壁结构异常，辅助判断是否伴有胆汁返流等并发情况。患者需禁食至少8小时后进行检查，避免食物影响图像清晰度。
以上各项检查均需要在有经验的医师指导下进行，并且应遵循医嘱做好术前准备。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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