孩子得了重度抑郁不想上学可以采取家庭支持与关爱、认知行为疗法、抗抑郁药物治疗、学校心理咨询、社会技能训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.家庭支持与关爱
家长应给予孩子充分的理解和支持，营造温馨和谐的家庭氛围，减少孩子的压力。良好的家庭环境有助于减轻孩子的心理负担，促进其情绪恢复。
2.认知行为疗法
由专业心理医生引导孩子识别并改变消极思维模式，通常通过一系列面对面会议进行。此方法旨在帮助孩子识别负性自动想法，并学习替代性、更积极的认知策略来应对生活挑战。可改善因负面思考导致的逃避行为。
3.抗抑郁药物治疗
在精神科医师指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林、氟西汀等。这类药物能增加突触间隙中神经递质5-羟色胺浓度，提高其活性，从而缓解抑郁相关症状。有利于改善患者的情绪低落状态，使其愿意重返校园。
4.学校心理咨询
安排专业的学校心理咨询师对患儿进行定期的心理评估和咨询辅导。此举有助于识别并解决可能影响学业表现及社交适应性的心理困扰。可辅助减轻患儿的社会退缩现象。
5.社会技能训练
针对抑郁障碍患者的社交技巧缺陷开展系统化教育干预活动。目标是通过角色扮演、小组讨论等方式提升患儿的人际交往能力，减少由于缺乏相应技巧而引起的回避行为。有助于改善其人际互动质量，进而促进重返校园进程。
除了上述措施外，家长还应注意孩子的饮食健康，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，也有助于缓解抑郁症状。
1.家庭支持与关爱
家长应给予孩子充分的理解和支持，营造温馨和谐的家庭氛围，减少孩子的压力。良好的家庭环境有助于减轻孩子的心理负担，促进其情绪恢复。
2.认知行为疗法
由专业心理医生引导孩子识别并改变消极思维模式，通常通过一系列面对面会议进行。此方法旨在帮助孩子识别负性自动想法，并学习替代性、更积极的认知策略来应对生活挑战。可改善因负面思考导致的逃避行为。
3.抗抑郁药物治疗
在精神科医师指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林、氟西汀等。这类药物能增加突触间隙中神经递质5-羟色胺浓度，提高其活性，从而缓解抑郁相关症状。有利于改善患者的情绪低落状态，使其愿意重返校园。
4.学校心理咨询
安排专业的学校心理咨询师对患儿进行定期的心理评估和咨询辅导。此举有助于识别并解决可能影响学业表现及社交适应性的心理困扰。可辅助减轻患儿的社会退缩现象。
5.社会技能训练
针对抑郁障碍患者的社交技巧缺陷开展系统化教育干预活动。目标是通过角色扮演、小组讨论等方式提升患儿的人际交往能力，减少由于缺乏相应技巧而引起的回避行为。有助于改善其人际互动质量，进而促进重返校园进程。
除了上述措施外，家长还应注意孩子的饮食健康，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，也有助于缓解抑郁症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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