甲状腺结节4B，甲功一般指的是甲状腺功能检查，甲状腺功能检查结果为4B，甲状腺功能检查结果正常，是否需要手术，要根据结节的良恶性质来定。
1、不需要手术
如果甲状腺功能检查结果为4B，甲状腺超声检查提示结节边界不清，形态不规则，且血流信号比较丰富，一般考虑是恶性的。如果甲状腺功能检查结果正常，并不能说明甲状腺功能正常，如果患者没有出现明显的不适症状，这种情况通常是不需要进行手术治疗的，定期复查即可。
2、需要手术
如果甲状腺功能检查结果为4B，且甲状腺超声检查提示结节边界清楚，形态不规则，且血流信号比较丰富，则可能是恶性的。如果甲状腺功能检查结果正常，并不能说明甲状腺功能正常，可能是甲状腺结节过大，压迫到气管或者食管引起的。这种情况一般需要进行手术治疗，及时切除甲状腺结节，避免压迫症状加重。
患者如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
地址：北京市东城区帅府园一号
三级甲等 综合医院 公立
贵州省第二人民医院
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三级 综合医院 公立
北京大学第三医院
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三级甲等 综合医院 公立
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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